每周手术总结———旁辟清源,再绿松山。一例颅内外血管搭桥手术帮助脑梗死偏瘫患者恢复肌力。

中医刘伟

<p class="ql-block">患者张先生,56岁,3个月前因脑梗死导致左侧肢体偏瘫疼痛。虽然经过3个月康复治疗,但是效果不大,左侧上肢仍不能活动,下肢勉强可在家属搀扶下行走。有时左侧肢体疼痛,痛彻心扉,不敢活动。</p> <p class="ql-block">头颅磁共振血管显示右侧大脑中动脉M2段严重狭窄,也是导致脑梗塞的责任血管,因血管较细,不能放支架。故考虑头皮颞浅动脉向颅内颞叶皮层血管搭桥连接。</p> <p class="ql-block">右侧颞叶脑梗死</p> <p class="ql-block">右侧颞叶,基底节区脑梗死。</p> <p class="ql-block">右侧颞叶皮层运动区脑梗死导致左侧肢体偏瘫,运动障碍。有时左侧下肢有疼痛。</p> <p class="ql-block">脑灌注成像显示右侧颞叶低灌注,大面积缺血区。红色部分显示为缺血区。</p> <p class="ql-block">术中手术录像</p> <p class="ql-block">术中行神经诱发电位监测颞叶皮层运动区是否缺血,保证手术安全与效果。</p> <p class="ql-block">术后复查,术区无出血。</p> <p class="ql-block">手术后患者肢体肌力较术前明显提高。左侧肢体疼痛消失。</p> <p class="ql-block">中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院神经外科中心</p><p class="ql-block">王本瀚主任团体</p><p class="ql-block">五区脑血管MDT手术组</p><p class="ql-block">李经纶:手机135 2653 4671</p><p class="ql-block">刘 伟 :手机135 9252 3093</p>

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