新装备新技术：倒刺线打破传统，让泌尿外科手术缝合更顺畅、更确切（附:LRP 术中膀胱尿道吻合关键点）

Victor

近些年来倒刺缝线在国内外泌尿外科手术中对医生有很大的帮助，比如在保留肾单位的肾部分切除术中，使用螺旋倒刺线这一新型缝合材料，能够 ”明显缩短（缝合）时间，使（肾脏）热缺血的时间明显减少 ”。我们来看两篇文献报道得到如下结论：免打结可吸收倒刺缝线双层连续缝合可减少后腹腔镜肾部分切除术中缝合时间和热缺血时间，减少术中术后并发症的发生，节约了医疗费用，具有更好的安全性和可行性。 复旦大学泌尿外科研究所副所长，叶定伟教授还指出：前列腺癌是世界范围内发病率和死亡率均排名前列的男性恶性肿瘤，我国也不例外。目前，虽然机器人辅助手术已极大地改变了前列腺癌根治术的技术，但在没有配置机器人手术系统的大多数医院，腹腔镜下前列腺癌根治术（LRP）仍是治疗早期前列腺癌的「金标准」。但是，由于 LRP 的手术操作空间狭小，腹腔镜下尿道重建技术难度较大，术后常合并尿漏、尿失禁、尿道狭窄等并发症，严重影响患者生活质量。如何降低膀胱尿道吻合操作难度，保证吻合质量以及缩短手术时间，被业内公认为是 LRP 术中最关键，也是最具挑战的问题。 LRP 术中膀胱尿道吻合关键点:<div>首先，充分暴露膀胱颈和尿道残端，确保手术视野清晰是顺利进行膀胱尿道吻合的前提；在此条件下，LRP 术中膀胱尿道吻合的关键主要在于缝合方式和技巧，具体阐述如下 : 一、腔镜下耻骨后操作空间非常狭小，术者进行持针、进针、出针及打结时难度均较大，不仅费时，而且术后尿漏发生率较高。因此，通常不主张腹腔镜下进行间断缝合重建尿道，而是建议采取连续缝合方式。 二、膀胱尿道吻合张力要适当，不可过低或过高。这就要求在连续缝合过程中，既要助手帮忙维持一定拉力确保拉紧缝线以免过于松弛，又要以「间断拉紧」的方式避免因张力过高而导致组织切割损伤。 由此可见，LRP 术中膀胱尿道吻合对传统缝合、打结等操作而言是一个巨大挑战，唯有经过长期反复练习、积累丰富经验后才能高效完成这一关键手术步骤。其实，除了通过大量实践练习让手术医生从生涩到熟练慢慢提升镜下缝合技术水平之外，还有更简单、快速的办法来帮助泌尿外科医生完成这一操作，那就是：借助新型外科缝合材料——免打结倒刺线。 </div> 在 LRP 术中使用螺旋倒刺线进行膀胱尿道吻合，主要具有两方面的优势：其一，能够在吻合操作中让手术缝合更加「顺畅、自如」，而且缝合疗效更加确切，「出现尿瘘、尿道狭窄（等并发症）的几率大大减少」；其二，能够使阴茎背深静脉复合体（DVC）这一静脉丛的结扎缝合更加顺畅。 其中097规格（5/8弧针型设计）更是国产封创翎牌倒刺缝线独家设计，专为泌尿外科医生在深部狭窄处缝合时，特殊的弧度帮助回针的时候更有优势。 当然, 除了以上术中应用领域外倒刺线还有更多的应用，比如： 封创翎牌 可吸收倒刺缝线在国家大力推广优秀国产医疗器械的大背景下将是未来外科手术中新的发展趋势！推荐的操作方法和注意事项如下： 如有相关设备耗材需求请电话联系：024—81140726 声明：文内转载专家的内容仅供各位参考和学习交流，不得用于其他用途。产品广告图片与专家观点无直接联系。如果文中有转载错误请留言提示完善或修改。