<h3> 在心血管门诊中，我的病友有不少是中老年人。大家的惯性思维：上了年纪，就要补钙。而我一直都不推荐常规补钙片。<br> 为啥？血钙浓度上升会增加血管钙沉积，由此可以加速血管及冠脉钙化的速度。<br> 不久前发表在JACC子刊上的一项研究佐证了这一观点。补钙，可能真的存在增加冠脉斑块的风险[Bazarbashi N, Kapadia SR, Nicholls SJ, Carlo J, Gad MM, Kaur M, Karrthik A, Sammour YM, Diab M, Ahuja KR, Tuzcu EM, Nissen SE, Puri R. Oral Calcium Supplements Associate With Serial Coronary Calcification: Insights From Intravascular Ultrasound. JACC Cardiovasc Imaging. 2021 Jan;14(1):259-268. doi: 10.1016/j.jcmg.2020.06.030. Epub 2020 Aug 19. PMID: 32828785.]。在这个研究中，分析了可能的机制：短时间内的血钙浓度升高会增加血液凝固的风险，可能增加血栓形成和栓塞发生的风险；血钙浓度上升会增加血管平滑肌收缩能力，从而使血压增高，导致高血压；血钙浓度上升会增加血管钙沉积，由此可以加速血管及冠脉钙化的速度；最后，血钙浓度上升还可引起动脉粥样硬化，造成冠脉钙化斑块及颈部粥样硬化斑块的形成。<br> 目前现有的研究发现，无论是观察性实验还是随机对照实验乃至大样本荟萃分析，都有研究证明钙补充剂会增加心梗和中风的风险。<br> 所以，非必要人群不应该补充钙剂。对于一般人群，我们不用特意的补钙，多晒太阳，多喝牛奶，多食用海鱼，多运动，坚持这“四多”就够了！对于大多数人来说，买钙片和维生素D的钱，可以拿去买鱼和牛奶了——推荐从食物中补钙，更科学有效！</h3>