加强医保管理，规范使用医保基金

吕梁市人民医院

医保基金是人民群众的“看病钱”和“救命钱”。2019年全年各级医保部门共检查定点医药机构81.5万家，查处违法违规违约医药机构26.4万家；各地共处理违法违规参保人员3.31万人，共追回资金115.56亿元。2020年7月，国务院办公厅印发《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》，提出全方位的监管制度体系改革任务，医保管理越来越严格。  　　2019年、2020年，我院先后接受省医保基金交叉检查组、市际交叉飞行检查、省医保局和省卫健委共同检查、市级医保审计交叉检查等省市多次执法检查，对我院在医保管理工作中存在的不足进行了反馈。 　　为此，院党委高度重视，院主要领导亲自挂帅，分管院领导亲力亲为，医保科狠抓落实，全院上下以壮士断腕的决心和勇气，规范医疗行为，合理诊疗、合理检查、合理用药，规范收费，主动邀请市医保局专家来院深度讲授医保政策，通过行政大查房、深化整改等方式，严厉打击欺诈骗保行为，加强医保管理，规范使用医保基金。 　　2020年12月22日，我院召集相关科室召开医保整改专题会议。 　　2020年12月28日，我院在多功能会议厅召开医保政策法规培训暨警示教育大会，会议特邀市医保局基金监管科科长高志礼进行授课，市纪委监委派驻市卫健委纪检监察组组长冯芝荣通报了全省欺诈骗保典型案例并提出了具体的工作要求。 1月6日，院党委召开医保整改专题会议。 　　1月7日，我院再次召集相关科室召开医保整改专题会议。 　　1月20日，我院召集临床、医技科室主任召开审计巡查整改反馈大会。 　　在今后的工作中，我院将进一步建章立制，建立长效机制，严肃、认真规范医保服务行为，确保医保基金在我院合理使用、规范运行。