<p class="ql-block"> 近日，我院骨科成功开展一例“经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）”，患者宋某某，女，63岁，因外伤致“腰1椎体压缩性骨折”收住，入院后先行保守治疗，绝对卧床休息，患者自诉胸背部疼痛，卧床大小便困难，经过科室病例讨论及向家属谈话后，选择行“腰1椎体压缩性骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）”，手术在局部麻醉下进行，历时约1个小时，患者手术当天下午就可下地活动，对于老年性骨质疏松性胸腰椎骨折病人来说是一种福音。</p> 什么是PKP <p class="ql-block"> 球囊扩张椎体成形是在局麻下的一种微创介入治疗，是在椎体后凸成形（PVP）基础上，将一个可膨胀性球囊导管植入椎体，加压注入造影剂使球囊膨胀扩张，将压缩性骨折的椎体复位并制造出一个安全空间后退出球囊，然后在低压下注入骨水泥，减少渗漏。</p> 为什么做这个手术 <p class="ql-block">1.对椎体压缩性骨折患者可以使其早期下床活动（术后便可下床行走），避免长期卧床并发症</p><p class="ql-block">2.缓解腰背部疼痛（术后立刻缓解）</p><p class="ql-block">3.增强椎体强度和稳定性</p><p class="ql-block">4.防止进一步塌陷</p><p class="ql-block">5.恢复椎体高度</p><p class="ql-block">6.恢复脊椎生理曲度</p><p class="ql-block">椎体成形术疗效确切，手术损伤小，相对安全，是成熟骨科微创技术。其历史可追溯到20世纪80年代。</p> 手术经过 <p class="ql-block">术前再次阅片确认拟行手术方案</p> <p class="ql-block">患者俯卧位，术前C臂机定位骨折椎体，消毒铺单，局部麻醉后，经腰1椎体右侧椎弓根途径穿刺，骨钻建立通道。</p> <p class="ql-block">探针探测，证实椎体前缘皮质未破后，退出钻头，植入球囊撑开器至椎体前中1/3处，透视正位相球囊位置正确，侧位透视下缓慢加压撑开椎体，使部分恢复椎体高度。</p> <p class="ql-block">撑开满意后，退出球囊，开始注入骨水泥，待骨水泥填充良好无渗漏，留置骨水泥注入器，并不时转动，至撞击声清脆时拔出。手术结束消毒创口，切口大小约0.5CM。</p> 术后正侧位片 术前术后X片对比 <p class="ql-block"> 在整个手术团队的通力合作下，历经1小时，手术圆满完成，术程顺利，麻醉效果好，术后患者安返病房。</p> <p class="ql-block"> 我院骨科在院领导的支持和重视下，努力与时俱进，积极推广新型微创手术！不断开展新技术新项目的是跟进医院发展的根本动力，为高平市人民医院骨科的未来奠基良好基础。</p> <p class="ql-block"> 图文：姬 燊</p><p class="ql-block"> 编辑：姬 燊</p><p class="ql-block"> 审稿：沈高红</p>