《中药学》第十节、中药使用剂量有什么不同？

静心

中药使用剂量有什么不同？

中药的剂量的含义是什么？

影响剂量的因素有什么？

药物的性质与剂量有什么样的关系？

剂型、配伍、用药目的与剂量有什么样的的关系？

年龄、体质、病情、性别、职业、生活习惯一般老年、小儿、妇女产后及体质虚弱的与剂量有什么关系？

季节变化与剂量有什么关系？

总结

毒性大的,作用峻烈的药物，开始用量轻逐渐加量。

无毒药用量可稍大。

花、叶、皮、枝等质轻的及性味浓厚作用较淡的用量宜小。

矿物、介壳等质量沉降及性味淡薄、作用温和用量宜大。

新鲜的动植物药用量宜大(一般为干品的2-4倍)。

干燥的动植物药用量宜小。

过于苦寒不要久服过量。

药材质优者药力充足用量无须过大。

质次者量可大。

羚羊角、麝香、牛黄、猴枣、鹿茸、冬虫夏草等贵重药尽量减少用量。

对待中草药的用量，应该有严谨而细致的态度。

课后思考题

（1）毒性大的、作用峻烈的药物，（）？

开始用量轻逐渐加重。

（2）矿物、介壳等质量沉降及性味淡薄，作用温和，用量（）？

宜大。

（3）过于苦寒的药物，（）？

不要久服过量。

（4）汤剂用量（）丸散剂？

大于。

（5）人参用于大补元气时，用量在（）？

15～30g。

知识点梳理

　（1）中药的剂量的含义是什么？

　　指明了每味中药的成人一日量(按:本书每味药物标明的用量，除特别注明以外,都是指干燥后的中药饮片，在汤剂中成人一日内用量)。其次指方剂中每味药之间的比较分量，也即相对剂量。

（2）影响剂量的因素有什么？

　　中草药的用量，直接影响它的疗效。如果应该用大剂量来治疗的，反而用小量药物，可能因药量太小，效力不够，不能及早痊愈，以致耽误病情；或者应该用小剂量来治疗的，反而用大量药物，可能因药过量，以致克伐人体的正气，都将对疾病的治疗带来不利的后果。此外，一张通过配伍组成的处方，如果将其中某些药物的用量变更以后，它的功效和适应范围也就随着有所不同。由于这些原因，所以对待中草药的用量，应该有严谨而细致的态度。一般说来，在使用药物、确定剂量的时候，应该从下列三个方面来考虑：药物的性质与剂量的关系；剂型、配伍与剂量的关系；年龄、体质、病情与剂量的关系。

（3）药物的性质与剂量有什么样的关系？

1．毒性大的,作用峻烈的药物，开始用量轻逐渐加量；无毒药用量可稍大。

2．花、叶、皮、枝等质轻的及性味浓厚作用较淡的--用量宜小；矿物、介壳等质量沉降及性味淡薄、作用温和--用量宜大。

3．新鲜的动植物药--用量宜大(一般为干品的2～4倍)；干燥的动植物药--用量宜小

4．过于苦寒--不要久服过量；药材质优者药力充足--用量无须过大;质次者--量可大；羚羊角、麝香、牛黄、猴枣、鹿茸、冬虫夏草等贵重药尽量减少用量。

（4）剂型、配伍、用药目的与剂量有什么样的的关系？

　　在一般情况下，同样的药物，入汤剂比丸、散剂用量要大一些；在复方应用时比单味药用量要小一些。

（5）年龄、体质、病情、性别、职业、生活习惯一般老年、小儿、妇女产后及体质虚弱的与剂量有什么关系？

　　病人-用量轻成人及平素体质壮实者-用量宜重。新生儿用成人量的1/6；乳婴儿用成人量的1/3；幼儿用成人量的1/2；学龄儿童用成人量的2/3。病情轻、病势缓、病程长-用量宜轻；病情重、病势急、病程短一用量宜大；妇女在月经期、妊娠期-用活血通经药用量不宜过大。　　体力劳动者在用发汗解表药时用量>脑力劳动者。

（6）季节变化与剂量有什么关系？夏季发汗解表药及辛温大热药不宜多用；冬季发汗解表药及辛热大热药可以多用；夏季苦寒降火药用量宜重；冬季苦寒降火药则用量宜轻。

　　除了剧毒药、峻烈药、精制药及某些贵重药外，一般中药常用内服剂量约5～10克；部分常质地重而无毒的矿物、贝壳、甲壳、化石类剂量为15～30克；新鲜药物常用量30～60克。