<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）是治疗肝硬化门脉高压症并发症的有效方法。门腔分流建立后，可以明显缓解脾大、顽固性腹水及消化道出血等症状。该治疗方法为微创，患者只需局部麻醉，规避了肝硬化患者的全麻风险，患者耐受性好、恢复快，术后肝性脑病等并发症发生率明显降低。</p> <p class="ql-block">今天分享一例难治性消化道出血病人，与大家共同探讨。患者，男，50岁，以“黑便1天，呕血2小时余”为主诉入院，经检查后诊断为：1.上消化道出血，失血性休克，失血性贫血。2.慢性乙型病毒性肝炎，肝硬化失代偿期，门静脉高压，脾大 脾功能亢进。3.腹腔积液。</p><p class="ql-block">股动脉穿刺置入蛇管，肠系膜上动脉间接显示门静脉，如图</p> <p class="ql-block">颈静脉穿刺导丝导管配合置入穿刺套件，打通肝静脉与门静脉，如图</p> <p class="ql-block">用胶栓塞胃冠状静脉曲张血管团，如图</p> <p class="ql-block">沿加硬导丝置入支架并球囊扩张，如图</p> <p class="ql-block">造影显示血流顺畅。如图</p> <p class="ql-block">2021年1月21日，舞钢市人民医院成功完成一例TIPS手术！成为区域内首例拿下该手术的县域级医院。该手术大大的降低了患者的出血风险！精益求精的技术，让患者少花费，多收益！</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">肝硬化门静脉高压、食管胃底静脉曲张并发上消化道出血，病情凶险，死亡率极高。实施门静脉—体静脉分流，是预防该并发症的重要术式。但传统开腹手术，创伤大，风险高，术后生活质量差，一直是困扰患者和临床医生的两难选择。近年来，随着介入放射医学的不断发展，TIPPS技术的应用，为微创解决这一临床难题，提供了现代化的全新路径。</p>