创伤病人的紧急救护原则与做法

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创伤现场急救基本原则:

减少死亡率、减轻和避免残疾。



创伤后的三个死亡高峰:

第一高峰:伤后数分钟内。死亡原因:脑干损伤、高位颈髓的严重损伤、心脏和大血管的损伤。

第二高峰:伤后6~8小时之内。死亡原因:颅内血肿、血气胸、肝脾破裂，骨盆及四肢骨折所致的大出血。

第三高峰:伤后数天到数周内。死亡原因:严重创伤后引发的重症感染和器官功能衰竭。创伤救护的基本任务之心就是早期正确的止血、包扎、固定、搬运，避免和降低第二、第三个死亡高峰。:

1.对机械性损伤患者较先采取的措施是抢救生命。若发生心跳和呼吸骤停，应立即复苏，抢救生命。必须优先抢救窒息、大出血、开放性气胸、张力性气胸、休克等特别危急的伤员。



2.判断伤情。迅速、简略并有重点。



3.保持呼吸道通畅和换气。



4.迅速有效止血。伤口有大出血的开放性损伤，首选无菌或清洁的敷粒包扎伤口，用压迫法、肢体加压包扎、止血带或器械止血。使用止血带止血时，应注意正确的缚扎部位、方法和止血时间，一般每隔l小时放松1次止血带，防止肢体缺血坏死。



5.迅速补充血容量。



6.包扎、封闭体腔伤口。填塞、封闭开放的胸壁伤口，保护腹腔脱出脏器。



7.有效固定骨折、脱位。



8.安全转运。现场处理后要及时转运。搬动前对四肢骨折应妥善固定;疑有脊柱骨折，应3人以平托法或滚动法将病人轻放、平卧于硬板床上，防止脊髓损伤;胸部损伤重者，宜取伤侧向下的低斜坡卧位，以利健侧呼吸;运转途中病人应头部朝后(与运行方向相反)，避免脑缺血突然死亡。严格监护和创伤评估。