病例介绍 <p class="ql-block"> 59岁女性，胸腹主动脉瘤20年病史，反复胸腰痛1月，加重1周。复查CT提示胸腹主动脉瘤形成，累及内脏分支动脉，无法行常规腔内治疗，家属拒绝外科手术，外院转至我科。</p> CT <p class="ql-block"> 本例患者特点是病变累及范围广，瘤体最大直径9cm，动脉瘤体累及内脏动脉，且内脏动脉明显扭转，细小，折叠。行腔内治疗需重建腹腔干，肠系膜上动脉及双肾动脉四根重要血管。手术难度大。</p> 手术过程 <p class="ql-block">术中造影，可见胸腹主动脉瘤</p> <p class="ql-block">根据患者术前CT将覆膜支架进行开窗及缝合“辫子”</p> <p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 术中精确对位，并重建四分支血管。重建后胸腹主动脉瘤未见显影。肠系膜上动脉、腹腔干动脉、双侧肾动脉血流通畅，显影良好，也未见内漏。</p> 血管与介入 <p class="ql-block"> 南方医科大学南方医院陈勇教授团队（成员包括曾庆乐教授，叶鹏医师，缪洪飞医师等）是国内较早开展大血管病变介入治疗的团队。除了常规的胸腹主动脉微创介入治疗，还熟练开展了主动脉弓部分支重建、内脏动脉分支重建等技术，近五年来致力于研究大血管病变（主动脉夹层、动脉瘤等）的开窗技术并有所突破。欢迎各位同行一起交流与学习！</p>