<h3>这是我最近手术的一个患者,女性,56岁,有结肠癌病史18个月,这个病人总共历时1年半的时间,见证了左上肺结节,从无到有,再到手术的过程。其实这中间还做了好几次胸部检查,不过都是拍片,因为结节太小,胸片是看不到的,在此分享给大家,希望以后肺部检查尽量做CT。 </h3> 结肠癌术前胸部CT(2019年6月10日)如下: 双肺未见明显异常。 术后半年复查胸部CT(2020年2月20日)如下:这期间还做过好几次胸部检查,都是拍片,没做CT,可惜看不到病变更小的初始阶段了。 这时左上肺可见一直径约5mm实性结节。 1月后2020年3月23日复查胸部CT如下: 左上肺实性结节似乎变化不大。 10个月后(2021年1月5日)复查胸部CT如下: 病变较前增大,直径约10mm,中间可见坏死及空洞。 这时患者来胸外科会诊,考虑恶性肿瘤可能,建议其手术治疗。因为调不出以前的薄层CT,术前又复查了一次胸部CT,如下: 较上次基本没什么变化。 积极术前准备,行左肺上叶固有段切除+淋巴结清扫术,切除肺组织加淋巴结清扫总共1个半小时内完成,术后恢复良好,术后第4天出院。 病理如下: 病变为浸润性腺癌,以腺泡型和粘液型为主,直径约1cm,淋巴结阴性。<div><br></div> 分期为T1aN0M0 ⅠA1期。这种术后5年生存率接近100%,也无需特殊治疗,定期随访就可以了。