从《黄帝内经》里看针灸学的奥妙（作者/何英）

李武斌

从《黄帝内经》里看针灸学的奥妙 何英 中华传统医学是中华传统文化的重要组成部分，其奠基之作当属《黄帝内经》。这部宏篇巨著与《易经》同源，它们是我最喜欢读的两部经典蓍作。今天先谈谈学习《黄帝内经》的粗浅体会，与大家分享收获的快乐。 凡经典著作，必有大气象，尤其是像《黄帝内经》这样历经两千多年愈发显其辉煌的巨著，更有大气象，须潜心拜读和研读。我感到这是一部可以穿越时代的宏大篇章，甚至表达出现代才出现的“时空医学”、“生态医学”的概念，或者换一种说法，早在春秋时代，我们的祖先就有了这种智慧，从宏观的视角看待人与医学，把人的健康与疾病，放在时空自然生态链的大环境里来认识，这是非常了不起的事，它奠定了中医学的理论基础。 《黄帝内经》由《素问》和《灵枢》两部分组成，其中用了大量篇幅谈针灸。据统计，重点谈针灸的文字达57篇之多。《灵枢·官能》在谈到针法与灸法的关系时指出：“针所不为，灸之所宜”。从这八个字里可以看出灸法与针法既相互联系，又各有不同的功效，不可代替，二者可以互补，相得益彰。一个称职的针灸师，应该既懂针法，又懂灸法。《黄帝内经》用了较多的篇幅谈及针灸，或许有人会说古代缺医少药，不得不普遍推行针灸疗法。我认为事情可能不止于此，更重要的原因是由中医的基础理论决定的，既由中医经络学决定的。 《黄帝内经》里说:“经脉者，所以能决生死，处百病，调虚实，不可不通。”从这句话里不难看出经络在人体生命中的重要性。或许可以说，人的一切疾病都能叫做“经络病”，而通过激发经络的潜能，使其恢复调控、修复人体的治疗作用就叫“经络治”，它产生的预防作用就叫“经络防”。《灵枢·经脉》篇中说“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也。”这也就是说，人的生老病死，关键在经络，而针灸则是实施“经络治”、“经络防”的最便捷有效的方法。以此我相信，《黄帝内经》用大篇幅讲针灸，必有大奥妙，要潜心研究，悉心学习，积极实践。 《黄帝内经》里很翔实地记载了针灸的起源，《素问·异法方宜论》云：“砭石者，亦从东方来……毒药者，亦从西方来……灸者，亦从北方来……九针者，亦从南方来……导引按跷者，亦从中央出也。”指出灸法来源于北方，因“北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸”，即北方是自然界封闭固藏之气所在，也是阳气闭藏之处，地势较高，天气寒冷，人们因为游牧而常居住在野外，以乳制品为食，乳制品性凉易引起腹胀，所以北方宜用温暖的灸法来治疗寒性的疾病；九针来源于南方，因“南方者，天地所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针”。即南方属于火，通于夏季，是自然界长养之气所在的地方，也是阳气充盛的地方，天气较热，地势较低，水土较弱，雾露较多，水湿之气较盛，人们喜欢吃发酵类的东西，皮肤细腻而红，因天气闷热潮湿而容易阻滞经脉出现筋脉拘挛、骨节麻痹疼痛之类的疾病，所以南方宜用针刺。从这些叙述里不难看出针灸的出现，是与天时、地理、民俗相联系的。仅从针灸起源谈里，我们就可以发现《黄帝内经》所具有的大医理观，不能不为之叹服。 《黄帝内经》讲到针刺的主要作用是疏通经络，明确指出: “欲以微针通其经脉，调其气血，营其逆顺出入之会”。因为经络“内属于脏腑，外络于肢节”，有运行气血的功能，经络通则气血运行通畅，脏腑器官、体表肌肤及四肢百骸得以濡养，发挥其正常的生理功能，激活人体自愈力，这就达到了针灸治疗的最终目的。 《黄帝内经》还用较长的篇幅讲述针灸方法，且言明其要。《灵枢·九针十二原》云：“刺之要，气至而有效。”这就十分肯定地说明了“得气”的重要性，可见针灸的疗效主要取决于患者是否得气。患者得气之时，患者和针灸师均有感觉。当针灸师将针刺入穴位后，患者感觉扎针部位有酸、麻、胀、重感，或者这种感觉沿着一定的方向波散传导，即为患者得气，而此时针灸师也有针下沉紧的感觉。如果患者没有得气，除了进针时有点疼，没有其他的感觉，针灸师也会感觉针下空虚，需调整进针方向或重新确定穴位再进针。针灸要让“气”在经络里运行起来，才可称为有效，故不得不察也。那种以为针灸之法，只是简单地将银针刺入皮肉即可的主观臆断，其实大谬也。 《黄帝内经》与针灸的相关内容还很多，不是一篇千余字的短文可以一一列举的。最后我想说，当己之心神与其字字句句有共鸣之感时，才能言之学懂弄通了。其实，学无止境也。 何英简介:        我国具有博士学位、享誉中外的著名针灸师、中国民间医学会国际针灸联合会特技专家、中医长效针灸疗法项目组组长、中国传统医学会埋线专业委员会常务理事，其博采众家针法之长，形成自家行针、布针技法，又擅长刮痧、正骨、埋线，精通筋膜手法术，在治疗多种疑难杂症上取得令人惊喜的突破，疗效显蓍，受到广泛好评。