《中药学》第八节、中药的配伍“相杀”、“相反”是什么？

静心

中药的配伍“相杀”、“相反”是什么？

什么是中药的配伍？

什么是药物的七情？

什么是单行？

什么是相须？

什么是相使？

什么是相畏？

什么是相杀？

什么是相恶？

什么是相反？

除了七情药物配伍还应该注意什么？

总结

按照病情的不同需要和药物特点，有选择地将两种或两种以上的药物配合在一起应用，称作配伍。

单行：单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。

相须：指两种性能功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。

相畏：指一种药物的毒性或副作用能被另种药物降低或消除。

相杀：指一种药物能够降低或消除另一种药物的毒性或副作用。

　相反：就是两种药物同用能产生或增强毒性或副作用。

古人把单味药的应用与药与药之间的配伍关系称为药物的“七情“，即：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。除单行外，其余都是讲药物的配伍关系。

课后思考题

（1）中药的配伍是按照病情的不同需要和（？），有选择地将两种或两种以上的药物配合在一起应用。

药物特点。

（2）配伍中的配是指（）？

匹配。

（3）“相须、相使”是（）原有的疗效？

增强。

（4）“单行”是指单用一味药来治疗某种病情（）的疾病？

单一。

（5）“相反”就是两种药物同用能（）毒性或副作用？

产生或增强。

知识点梳理

（1）什么是中药的配伍？　

　含义：按照病情的不同需要和药物特点，有选择地将两种或两种以上的药物配合在一起应用，称作配伍。

　　中草药的发展来看，在医药萌芽时期，治疗疾病一般都是采用单味药的；以后，由于药物的发现日益增多，对疾病的认识也逐渐深化，因此对于病情较重或者比较复杂的病症，用药也由简到繁，出现了多种药物配合应用的方法，在由单味药发展到多种药配合应用，以及进一步将药物组成方剂的漫长的过程中，人们通过大量的实践，掌握了丰富的配伍经验，了解到药物在配伍应用以后可以对较复杂的病症予以全面照顾，同时又能获得安全而更高的疗效。因此，药物的配伍对于临床处方是具有重要意义的。

（2）什么是药物的七情？

　　在配伍应用的情况下，由于药物与药物之间出现相互作用的关系，所以有些药物因协同作用而增进疗效，但是也有些药物却可能互相对抗而抵销、削弱原有的功效；有些药物因为相互配用而减轻或消除了毒性或副作用，但是也有些药物反而因为相互作用而使作用减弱或发生不利人体的作用等等。对于这些情况，古人曾将它总结归纳为七种情况，叫做药性“七情”。

（3）什么是单行？

　　单行：单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。

（4）什么是相须？

　　相须：指两种性能功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。

（5）什么是相使？

相使：指在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的致的药物配合应用，其中以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。

（6）什么是相畏？

　　相畏：指一种药物的毒性或副作用能被另种药物降低或消除。

（7）什么是相杀？

　　相杀：指一种药物能够降低或消除另一种药物的毒性或副作用。

（8）什么是相恶？

　　相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。

（9）什么是相反？

　　相反：就是两种药物同用能产生或增强毒性或副作用。

（10）除了七情药物配伍还应该注意什么？

　　以上药性“七情”，除了单行以外，都是说明药物配伍需要加以注意的。

　　相须、相使，是临床用药尽可能加以考虑的，以便使药物更好地发挥疗效，一般用药“当用相须、相使者良”。

　　相畏、相杀，是临床使用毒性药物或具有副作用药物时要加以注意的，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者”。

　　相恶、相反，是惟床用药必须注意禁忌的配伍情况，所以“勿用相恶、相反者”。从应用单味药，到用多种药物配伍，这是医药史上的发展，可以对表里同病、寒热夹杂、虚中带实等病情复杂的病症给予全面照顾；对毒性药物可以使毒性消除或减弱，从而保证用药的安全。但是，在临床上遇到的病症有的比较复杂，有的比较单纯；在药性上来说有毒的药物也并不是多数。所以在用药时，有的固然需要多种药物配伍治疗，有的单味药也能起到良好疗效，为了减轻病者经济上的负担，同时节约药材，如用单味药能够治疗的，就不一定要用许多药物来治。例如清金散单用一味黄芩治轻度的肺热咳血，马齿苋治疗痢疾、苦楝子根皮驱除蛔虫，仙鹤草芽驱除绦虫，天胡荽治疗红眼睛，筋骨草治疗咽喉肿痛，毛冬青治疗冠心病，都是行之有效的“单方”，符合简便廉验的要求，很值得我们推广应用。