『显微外科』手外伤、足外伤病人术后护理

夏天只旅行的木木

<p class="ql-block">术后进入康复时期,这需要病人注意一些护理方面问题。</p> <p class="ql-block">一、肢体护理</p> <p class="ql-block">术后患肢制动时间:血管吻合时间为2周、肌腱缝合为3~4周、神经修复为4~6周、关节脱位为3周、骨折为6~8周。</p><p class="ql-block">一般手外科手术后,需要臂丛、全麻或连硬外麻者去枕平卧6小时(全麻者头偏向一侧),患肢避免受压,患肢用软枕抬高20~30度,并制动,加强保暖(严禁使用热水袋,用棉被保暖既可)。保持伤口敷料的清洁,保持低温热塑板固定的有效性。</p><p class="ql-block">对于断肢(指)再植病人患肢体位需要用软枕垫高使之略高于心脏水平,确保患肢不受压或扭曲,病人不得大幅度翻身、坐起、保持床铺的整洁干燥,积极预防压疮。</p><p class="ql-block">对于皮瓣移植病人,行腹部或交腿皮瓣移植者,术后分别患肢用胶布或外固定支架固定于适当位置;患者绝对平卧休息10~14天,抬高患肢20-30度,不能向患侧侧卧,避免皮瓣受压,影响皮瓣的血液循环。保持皮肤清洁,按摩受压部分,如骶尾部皮肤,积极预防压疮。</p><p class="ql-block">对于周围神经损伤病人,需要保持修复后的神经处于无张力状态,并固定于功能位;臂丛神经修复者术后24小时内,伤口敷料处用盐袋压迫,以防出血。</p> <p class="ql-block">二、功能锻炼</p> <p class="ql-block">健肢主动活动,患肢以按摩、理疗为主,防止患肢长时间制动造成的关节僵硬、肌肉萎缩等。每日3~5次,每次10~15分钟,以不疲劳为主。</p> <p class="ql-block">三、出院后的注意事项</p> <p class="ql-block">不时随诊、定期复诊。</p><p class="ql-block">对于断肢(指)再植病人:患者感觉功能末恢复前,应注意保护患肢,以免发生烫伤或冻伤;3个月内避免再植肢体用力过度;定期复查;继续再植肢体功能锻炼,进行日常生活活动。</p><p class="ql-block">对于皮瓣移植病人:①在皮瓣感觉未恢复前,保护皮瓣,防止烫伤或冻伤。②皮瓣断蒂前要保持皮瓣周围皮肤清洁,防止溃烂和感染。③不时随诊,定期复诊,皮瓣断蒂常在术后3—4周进行。</p><p class="ql-block">对于周围神经损伤病人:①勿随意取下或拆除外固定,避免缝合的神经在愈合前发生再断裂。②周围神经损伤的病人很难从发病到完全康复都住院治疗,出院后继续康复训练尤为重要。③有条件的病人可每日或隔日来院理疗,也可2周复查1次,如病情加重、矫形器不适、皮肤破损等应立即就诊。 ④鼓励患者积极参与家务活动,尽量生活自理,尽可能做一些作业活动,如工艺、娱乐等。</p> <p class="ql-block">四、饮食指导</p> <p class="ql-block">做完手术,需要6小时后即可进饮食。进易消化、清淡、营养丰富的饮食,但肾功能不全者应按医嘱控制蛋白质和盐的摄入。一般食物为高热量、高蛋白、高维生素、高铁、粗纤维食物,例如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类、虾及豆类等并注意多饮水,禁吃辛辣刺激性食物,保持大便通畅。</p> <p class="ql-block">医者匠心,手足情深。新安县第二人民医院显微外科,对手足部各种类型疾病、畸形及急诊创伤的治疗有丰富的临床经验,专业的医疗团队,过硬的医疗素质,为您的手足健康保驾护航。</p><p class="ql-block">科室位置:3号楼二楼 显微外科</p><p class="ql-block">科室电话:67261312 67261311</p><p class="ql-block">科主任刘守彬:13503882507</p><p class="ql-block">护士长刘大静:13525910018</p>

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