2021年常州市门诊慢性病补助最新政策来啦!

诺兰

<p class="ql-block">来源:常州市医保局</p><p class="ql-block"> 2021年1月1日起,常州市基本医疗保险实行市级统筹后,门诊慢性病准入和经办迎来重要调整:</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一、职工病种增加。此前,职工门诊慢性病待遇只有高血压(II、III)、糖尿病、系统性红斑狼疮、慢性肝炎(中、重度)、帕金森综合症、恶性肿瘤6个病种。2021年1月起新增8个病种,分别是:脑卒中合并器官功能障碍、风湿性心脏病、冠心病、肺源性心脏病、类风湿性关节炎、干燥综合征、克罗恩病、慢性肾炎(中、重度)。</p><p class="ql-block">居民门诊慢性病暂时仍为2种:高血压和糖尿病。从2022年起,居民门诊慢性病也将增加到14种。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">二、流程更加简化。参保人员不再需要到市医保中心现场申请门诊慢性病,而是就近在本人居住地的基层医疗机构,直接向家庭医生申请。并且门诊慢性病准入不再安排集中鉴定,参保人员只需提供满足临床评估条件的病史资料和相关检查化验报告,就可办理门诊慢性病待遇,无需再支付鉴定费用。并且待遇经复核后即时生效,参保人员可以更快使用相应补助。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">三、全城通办互认。市级统筹后,常州市参保人员(含溧阳市、金坛区、武进区)申请门诊慢性病时,可以跨结算区就近申请,不用再回参保地办理手续。如金坛区的参保人员目前居住在常州的,可在常州的社区卫生服务机构直接申请门诊慢性病待遇,不用再回金坛申请。同时我市参保人员如在原结算区已有门诊慢性病待遇,参保关系转到市内另一个结算区时,也无需再进行病种转移,系统自动处理后,可在新的结算区继续享受门诊慢性病待遇。也就是说常州市范围内参保关系转移的人员无需再办理门诊慢性病转移手续(限相同病种),全市范围内门诊慢性病待遇互认。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">四、使用更加便捷。市级统筹后,我市不同结算区的参保人员在常州市范围内开通门诊慢性病刷卡业务的医疗机构都可以使用门诊慢性病待遇,不再受地域限制。同时,职工门诊慢性病的补助限额也不再划分到月使用,在限额范围内,补助额度全年通用。对于单月药费支出较大的参保人员来说,可以更早地享受到足额补助。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">门诊慢性病待遇政策和流程的调整,使该待遇的覆盖面更广,受益人数更多,申请待遇更简便、快捷,给参保人员带来更大的实惠,进一步提高了我市基本医疗保障水平。</p> <p class="ql-block">西夏墅镇职工医保居民医保门诊慢病补助找谁申请?每个村都有对应的家庭医生服务团队,找到自己的服务团队就可以申请。</p>

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