<p> 室上速常首诊于急诊，目前常用的治疗包括:药物.电复律以及刺激迷走神经，其中刺激迷走神经的方法有按摩颈动脉.面部冰刺激.瓦氏动作等。2015年LANCET发表了REVERT研究并提出了一种新的迷走刺激方法，该方法称为修订版瓦氏动作，即Modified Valsalva Maneuver Technique，MVMT。具有快速、安全、无创、成功率高等优点。</p><p> 目前，我科已率先采取MVMT技术，成功转复室上速患者7例。相对于传统复律，这种方法不仅有治疗效果，易于操作，花费便宜，非侵入性并且可以重复，因此现向全院推行。</p><p> 今日我院急诊门诊团队又用此方法使一位急诊室上速患者成功转复。</p><p> 病例回顾</p> <p> 患者吴某，女性，56岁，既往有室上速病史，突发心悸半小时入院，心电图显示:室上速心率为185次/分钟，经抢救室医生评估患者心功能后决定给予实施改良瓦式运动。</p> <p> 第一步:半卧位用力吹20ml注射器15秒。注:文献中推荐使用10ml注射器，但我科实践发现20ml注射器效果尚可。</p> <p> 第二步:15秒后立即取仰卧位，并使下肢抬高90度。</p> <p> 第一次改良瓦式运动实施后，患者心率无明显变化，第二次实施后患者转为窦性心律，心率为92次/分钟，全程仅需6分钟。</p> <p> 我科至今已经使用改良瓦式运动成功转复7例室上速患者，成功复律的患者也给抢救室医护送来了感謝信及錦旗，这一切都促使急诊门诊医务人员的不断强化学习与诊疗经验，旨在为减少药物对患者的身体造成影响，减少患者的痛苦和负担。</p>