11.颈痛与影像学检查结果的关系

物理治疗师

在临床工作中，经常碰到一些病人拿着片子过来就诊，就说他自己得了这个颈椎病。还有患者会告诉临床人员要做什么、什么治疗。这种情况比较普遍。

那么今天就来跟大家聊医疗这些影像等检查结构和颈痛的关系：

1.  X光或MRI之类的成像方法对一些颈痛通常也不够灵敏，无法识别相关病变。

2.  X光诊断对大多数颈痛患者的指导治疗是有限的。

3.  通常，X光检查与疼痛之间几乎没有关系。这种不敏感就建议不要将颈椎常规成像检查作为颈痛表现的首次评估方法。

4.  X光检查没有病变，这并不意味着没有实际病变。这可能意味着成像方法或其应用时无法检测到相关病变。

5.  我们向患者告知有关影像学检查发现的信息时，需要谨慎。尽管让患者应该放心，缺乏影像学检查结果不会质疑或怀疑他们所述的症状；但另一方面，也应该要让患者放心，影像学检查结果并不代表有明显的疼痛和失能(disability)程度。

6.  影像学检查结果沟通不畅，解释不到位，会损害患者与临床人员的关系。提供X光检查结果的解释和鉴别自始至终都是需要的。

7.  最后一点，基于上面的说法，是否应该完全放弃病理解剖学诊断呢？问题不是这么绝对的，现在就放弃影像学相关检查可能还为时过早。

当然，有些病人颈部的影像学检查还是很有必要的，本文观点只是希望大家能对这个颈痛与检查结果之间的关系保持更加严谨的态度。