<p class="ql-block">今天，74岁雷某，因右下肢严重缺血疼痛入院，临床诊断：双下肢动脉硬化伴多发狭窄。合并高血压、糖尿病、肾功能不全等十几个问题！且左侧股动脉两次支架术后，右股动脉假性动脉瘤后院外切开后再次闭塞，现在每天疼痛难忍，面临截肢、危及生命……广中医介入科团队通过全面评估，克服多种困难，今天中午行对侧支架上方穿刺、翻山、开通、进入假腔、被迫腘动脉逆穿、再开通、导丝穿针返回对侧、球囊预扩、支架植入，后扩封堵、缝合器技术等，历时三小时，终于艰难成功开通右股动脉，期待患者能够早日康复，避免高位截肢！</p> <p class="ql-block">右股总动脉假性动脉瘤外院切开后再次完全闭塞，周围大量疤痕组织……总之患者身体健康状况非常不好……做与不做都难……</p> <p class="ql-block">左股动脉（原假性动脉瘤覆膜支架后）穿刺入路</p> <p class="ql-block">翻山后造影，右股动脉完全闭塞</p> <p class="ql-block">支持导管、导丝进入股深动脉</p> <p class="ql-block">支持导管、导丝进入股浅动脉假腔……</p> <p class="ql-block">股深动脉恢复显示……考虑是否就这样放支架结束？</p> <p class="ql-block">侧支循环致股腘动脉显示不同程度狭窄……</p> <p class="ql-block">患者与家属同意逆穿……我心里一直不是特别想再作，实在太复杂……且患者身体状况不好</p> <p class="ql-block">顺利穿上腘动脉并置入导丝</p> <p class="ql-block">逆行开通右股动脉闭塞段（疤痕修复比较难以通过）</p> <p class="ql-block">成功打通，导丝穿针进入鞘内</p> <p class="ql-block">从鞘管对侧拉出导丝</p> <p class="ql-block">4mm球囊预扩股浅动脉</p> <p class="ql-block">4mm球囊预扩股总动脉闭塞段</p> <p class="ql-block">造影复查部分恢复通畅</p> <p class="ql-block">股腘动脉粥样硬化伴重度狭窄</p> <p class="ql-block">支架植入</p> <p class="ql-block">球囊后扩张</p> <p class="ql-block">导管顺利到达腘动脉远端</p> <p class="ql-block">4mm球囊预扩股腘动脉闭塞段并封堵穿刺口</p> <p class="ql-block">造影复查基本恢复通畅</p> <p class="ql-block">股总动脉恢复通畅</p> <p class="ql-block">远端血流明显增多增快，一股暖流直达足底……见好就收……</p>