随着体检时胸部CT的普及，越来越多的早期肺癌被发现，为最大程度的切除肿瘤同时保留更多的健康肺组织。2020年，安康市中心医院胸外科成功为多名患者完成解剖性肺段切除术+纵隔淋巴结清扫术。<br> 完全胸腔镜下肺段切除存在相当的难度，因为需要更精细的解剖肺门的血管和支气管结构，手术操作难度远远大于普通的肺叶切除术。尤其对手术医生的技术水平要求非常高，不仅需要具有熟练的传统开胸技术，而且必须具备高超的胸腔镜技术和丰富的胸腔镜手术经验。 现将部分病例与各位同道分享。 病例1：患者男，56岁，以“体检发现左肺上叶结节9月”入院，随访过程中，发现结节增大，实性成分增多。张小康主任结合影像学检查，通过详细询问病史、查体，结合辅助检查结果，经全科讨论研究，决定为患者行胸腔镜左肺上叶尖后段切除术。手术完成顺利。术后病理提示腺癌。 左肺上叶尖后段见一长径约1.2cm的混合密度结节影。 术前三维建模： 术中解剖关系： 术后三天拔管，第六天出院。 病例2：患者女，42岁，以“发现左肺下叶结节1年”入院。病程中随访发现结节增大，张小康主任组织全科讨论研究，决定为患者行胸腔镜左肺下叶被段切除术。手术完成顺利。术后病理提示硬化性肺泡细胞瘤。 左肺下叶背段见一长径约1.3cm的实性结节影 术前三维建模： 术中解剖关系： 术后三天拔管，一周出院。 采用此种手术方式痛苦小、创伤小，能大大缓解患者病痛，现患者术后恢复良好。肺段切除术也是一种治疗早期肺癌的手术方式，远期疗效等同于传统肺叶切除术，同时可以保留更多的正常肺组织。这种手术更加适合于磨玻璃病变或直径小于2cm的肺结节。胸腔镜下放大并且超过人眼分辨率的视野更加有利于肺段的解剖和切除。 安康市中心医院胸外科恪守“严谨求实，仁爱诚信，敬业奉献，开拓创新”的服务理念，及“讲良心、重质量、守诚信”的服务宗旨。为全市人民的健康真诚服务。学习和创新是胸外科发展的核心，2020年相继独立完成多例胸腔镜肺段切除术及单孔胸腔镜下食管癌切除术、经剑突下纵隔肿瘤切除术等多类型高难度手术，标志着我院胸外科胸腔镜技术又上了一个新的台阶，开启了一段新的旅程。 编辑：闵照聪<div>审核：张小康</div>