针尖上的艺术——华亭市第二人民医院超声科开展我院首例超声引导下甲状腺结节微波消融术

华亭市二院超声科

2021年1月9日上午，华亭市第二人民医院超声科，有幸邀请到甘肃省人民医院超声医学科主任周祖邦教授，开展了我院首例超声引导下甲状腺结节微波消融术。该手术的成功完成填补了医院在甲状腺结节消融治疗领域的空白，为甲状腺结节的治疗开辟新思路，提供新方法。

超声引导下微波消融术：

即“超微创”治疗方法，是将一支外径仅有2mm高科技“微波消融针”在超声引导下，精准地穿刺到肿物或结节内，通过针尖的微波能量高温加热组织使其迅速发生凝固性坏死，经过一段时间坏死组织慢慢被机体吸收，从而达到治疗局部肿瘤，轻轻松松达到传统手术目的。

该技术应用广泛，可用于治疗肝脏肿瘤、子宫肌瘤、甲状腺结节、甲状旁腺肿瘤等多脏器疾病，因其微创、安全等特点被广大患者普遍接受。

华亭市第二人民医院此次开展以甲状腺结节为主的专题微波消融。

术前

术中

术后

手术采取局麻方式，微痛，手术时间约20分钟

病例一

60岁男性病人，甲状腺右侧叶实性结节，超声分级3级结节，一年增长1cm，增长快

图左1术前彩超

图右1术前超声结节

图左2术中隔离带

图右2消融完即刻

病例二

44岁女性病人，甲状腺左侧叶结节，超声分级3级，23mmX13mm，患者要求行甲状腺微波消融，不影响美观，术中微微痛

病例三

40岁女性病人，甲状腺右侧叶33mmX23mm囊实性结节，超声分级3级，因有压迫症状，选择微波手术

病例四

30岁女性病人，体检发现甲状腺结节，超声分级4a级，遂行FNA，病检甲状腺乳头状癌，结节约3mmX4mm，经多学科会诊，结节小，属微小癌，患者为年轻女性，选择微波消融术，术后基本不留疤痕。与传统开刀手术效果无差异。

该技术有什么优势？

1、既精准地消灭肿块组织，又能有效地保护大部分正常甲状腺组织；

2、不切开皮肤，表皮仅有2mm左右的针眼，术后创可贴覆盖即可，不留瘢痕，不影响美观；

3、创伤小，并发症少，术后恢复快，一般术后第二天即可出院；

4、结节消融后，不影响正常甲状腺腺体，甲状腺功能正常，不必长期服药

超声引导下甲状腺结节微波消融术，适用于：

1、良性结节：甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、胶体性甲状腺潴留（也有称囊肿）、肿块状的桥本氏甲状腺炎等。

2、恶性结节：甲状腺癌、甲状腺复发癌、颈部淋巴结转移癌或复发癌、甲状腺淋巴癌等。

3、甲状旁腺瘤，甲状旁腺增生，甲状旁腺囊肿等。