一抹绿光除顽疾——绿激光与前列腺增生！

医生医世

我科在新密地区率先开展绿激光前列腺气化手术，老年男性，张师傅，家住新密市米村镇，87岁，反复尿潴留，当时于本地多家医院就诊，因患者年龄大，体质差多家医院建议前往上级医院行膀胱造瘘手术。

因膀胱造瘘手术患者生活质量差，长期携带造瘘管，患者及家属不愿意，后来听说我院开展了绿激光手术治疗前列腺，出血少，手术快，住院时间短，恢复快，慕名而来我院。

住院后经积极评估，术前准备，在吴国伟常务副院长的指导下，我们采用了现在最新的治疗方案，绿激光前列腺气化剜除术！手术全程无出血，术后恢复快，家属及患者满意！

这是该患者绿激光手术治疗中！

良性前列腺增生症亦称前列腺肥大，是一种常见的引起中老年男性排尿困难的泌尿外科良性疾病。

良性前列腺增生的发病率随年龄递增，临床主要表现为尿频、尿急、夜尿次数增加以及排尿费力、尿线变细、尿分叉及尿滴沥等，严重者可出现血尿、尿潴留、膀胱结石、肾功能损害等并发症。

一、什么是绿激光

绿激光是一种波长为532nm的激光，因该激光波长落在绿色可见光波段，故称绿激光。绿激光对富含血红蛋白的前列腺组织有良好的气化止血作用。绿激光穿透深度约0.8mm，可以在气化的前列腺组织上形成1~2mm的凝固层，可有效气化切除前列腺组织，但又不会形成巨大焦痂而影响手术操作或导致术后严重水肿及腐肉形成。

绿激光选择性前列腺汽化术是全球良性前列腺增生患者的首选治疗方法。

二、绿激光手术的优点

1. 安全性高：可采用硬膜外麻、腰麻或局部麻醉实施手术，安全性高、病人无痛苦。

2. 手术时间短：与开放、电切、钬激光手术相比，手术时间短。中等大小的前列腺需半小时完成汽化，大的前列腺一小时内即可完成。

3. 创伤极小：绿激光每一次治疗的渗透深度只有800微米，不会伤及正常组织，创伤极小。

4. 出血较少：绿激光对红色有光选作用，治疗时绿激光会首先封闭增生前列腺组织中的血管，可较少出血或基本不出血。

5. 并发症少：绿激光术后无尿失禁、性功能障碍等并发症。

6. 适应症广：患者存在高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿等慢性疾病，只要病情相对稳定都可以进行治疗。心脏安装起搏器的患者同样可以治疗。

7. 治疗效果好，术后病人症状马上解除，排尿通畅。

8. 手术总费用与开放、电切手术费用相当。

9. 一般情况下，病人术后3~7天后即可恢复日常活动，术后5天左右即可出院

三、哪些人适合进行绿激光手术治疗？

1. 良性前列腺增生伴严重的下尿路梗阻，明显影响生活质量；

2. 药物治疗效果不佳；

3. 反复尿潴留、血尿、泌尿系感染、膀胱结石、继发性上尿路积水等；

4. 合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛等；

5. 经尿道前列腺电切术后出血风险高的患者可采用绿激光手术治疗。

四、绿激光手术治疗后注意事项

1. 防止受寒，预防感冒和上呼吸道感染；

2. 绝对禁酒，少食辛辣刺激食物；

3. 适量饮水，饮水过少易导致尿液浓缩形成结石；

4. 遵医嘱服药，不可自行增减药量；

5. 一年之内禁止骑自行车、摩托车、电动车等。

郑煤集团总医院泌尿外科祝您及家人身体健康，万事如意！

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夏振钦主治医师：15938712855