<h3>患者李XX，男，54岁.以“车祸外伤后意识障碍1小时”为代主诉入院.</h3> <h3>入院CT示：1、枕顶部皮下软组织局限性血肿；额顶高密度影—出血.大脑镰池高密度影-考虑出血。2、双侧胸膜下气泡影。右侧胸膜腔见条样强透光影—考虑气胸。两肺大片状渗出性改变。3、左侧肩胛骨上角骨折，右侧第1、2、3、4、5、6肋骨骨折；左侧第1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12肋骨骨折。4、腰2右侧横突、腰3右侧横突、腰4双侧横突、腰5双侧横突骨折。5、左侧髋臼后柱骨折。</h3> <h3>多发肋骨骨折</h3> <h3>髋臼骨折</h3> <h3>腰椎横突骨折</h3> <h3>患者大量失血，血红蛋白急剧下降。</h3> <h3>双侧胸腔积液</h3> <h3>入院诊断：<br>1、急性重度闭合性颅脑损伤，<br> 脑出血<br> 颅底骨折<br> 脑挫伤<br> 头皮血肿<br> 头皮擦伤<br>2、急性重度闭合性胸部损伤<br> 损伤性窒息<br> 肺挫伤<br> 液气胸（双侧）<br> 多发肋骨骨折<br> 右侧第（1、2、3、4、5、6）<br> 左侧第（1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12）<br>3、左肩胛骨骨折<br>4、 腰2右侧横突骨折<br> 腰3右侧横突骨折<br> 腰4双侧横突骨折<br> 腰5双侧横突骨折 <br>5、左侧髋臼后柱骨折<br>6、左上肢外伤<br>7、右下肢外伤</h3> <h3>诊疗措施：先后行气管插管，中心静脉置管，气管切开，呼吸机辅助呼吸，改善通气换气，腰大池引流术，双侧胸腔闭式引流术等救治措施，止血，补液，纠正贫血，纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱；抗感染，镇痛，营养脑细胞，改善脑功能，保肝护胃等综合支持治疗。</h3> <h3>治疗期间痰培养结果提示：肺炎克雷伯菌感染，鲍曼不动杆菌感染。<br>根据药敏试验及时调整敏感抗生素。</h3> <h3>胸腔闭式引流后双肺复张</h3> <h3>通过ICU任超祥院长，张纪伟主任及全体医护人员不懈努力，目前患者：自动睁眼，正确回答问题，遵医嘱做动作，临床治愈出院.<br>此病例体现了太康县第二人民医院重症医学科，对急危重症多发伤、复合伤的综合救治能力。</h3> <h3>太康县第二人民医院重症医学科擅长重度颅脑损伤、脑出血、脑梗塞、多发伤复合伤、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、重症哮喘、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、肾损伤和肾功能衰竭、中毒、溺水、电击伤、各种类型的休克、全身炎症反应综合征（SIRS）或全身感染、多脏器功能障碍综合征（MODS）的救治以及气管插管机械通气、危重症监测、静脉营养、高级生命支持等技术。</h3>