<p class="ql-block">初识肠梗阻：</p><p class="ql-block"> 肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，称肠梗阻，是常见的外科急腹症之一。</p> <p class="ql-block"><b>肠梗阻种类有哪些？？</b></p><p class="ql-block">按原因分类——机械性肠梗阻</p><p class="ql-block"> 动力性肠梗阻</p><p class="ql-block"> 血运性肠梗阻</p><p class="ql-block">按肠壁有无血运障碍——单纯性肠梗阻</p><p class="ql-block"> 绞窄性肠梗阻</p> <p class="ql-block"><b>让我们了解一下肠梗阻的常见症状吧！——(痛、吐、胀、闭)</b></p><p class="ql-block"> 腹痛：1.疼痛发作时，自觉腹内有“气块”窜动，并受阻于某一部位，即梗阻部位；2.病情进一步发展，可演变为绞窄性肠梗阻，表现为腹痛间歇期缩短，呈持续性剧烈腹痛。3.全腹持续性胀痛或不适——麻痹性肠梗阻病人腹痛的特点。</p> <p class="ql-block">呕吐——肠梗阻早期，多为反射性呕吐，以胃液 及食物为主。</p><p class="ql-block"> 高位肠梗阻：早期发生呕吐且频繁，以胃及十二指肠内容物</p><p class="ql-block"> 低位肠梗阻：呕吐出现较迟而少，呕吐 物可呈粪样</p><p class="ql-block"> 麻痹性肠梗阻：呕吐呈溢出性</p><p class="ql-block"> 绞窄性肠梗阻：呕吐物为血性或棕褐色液体</p> <p class="ql-block">腹胀：高位肠梗阻： 呕吐频繁，腹胀较轻</p><p class="ql-block"> 低位肠梗阻：腹胀明显</p><p class="ql-block"> 麻痹性肠梗阻：表现为均匀性全腹胀</p><p class="ql-block"> 肠扭转：腹胀多不对称</p> <p class="ql-block">停止排便排气：1.完全性肠梗阻多不在排便排 气； 2.高位肠梗阻早期由于梗阻以 下肠腔内仍残存粪便及气体，可在灌肠后或自行排出；3.不完全性肠梗阻有多次少量排便排气，绞窄性肠梗阻，可排血性黏液样便。</p> <p class="ql-block"><b>有哪些辅助检查呢？</b></p><p class="ql-block">实验室检查：出现脱水、血液浓缩时可引起血红蛋白、白细胞比容、尿比重均升高。</p><p class="ql-block">绞窄性肠梗阻多有白细胞计数和中性粒细胞比例显著升高。呕吐物和粪便检查有大量红细胞或隐血试验阳性。血气分析、血清电解质、血尿素氮及肌酐检查出现异常结果，则表示存在电解质、酸碱失衡或肾功能障碍。</p> <p class="ql-block">X线检查：一般发生在梗阻4～6小时后，立位或侧卧位腹部平片可见多个气液平面及胀气肠袢。空肠梗阻时，可显示“鱼肋骨刺”状改变。</p> <p class="ql-block">肠梗阻——保守治疗篇</p><p class="ql-block">肠梗阻患者需要怎么做？</p><p class="ql-block">1.禁食、禁饮。</p> <p class="ql-block">2.待肠功能恢复后可少量饮水或流质，但忌甜食和易胀气的食物(如豆制品，牛奶等)，以免引起肠胀气，逐渐转为半流质至普食。少量多餐，不要吃过于坚硬和不消化的辛辣食物。</p> <p class="ql-block">3.少吃含淀粉多的食物，如土豆、芋头、粉丝等</p> <p class="ql-block"><b>肚子胀怎么办？</b></p><p class="ql-block">胃肠减压：对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的。</p><p class="ql-block">胃肠减压期间应保持导管通畅和减压装置的负压，注意引流液的色、质、量。</p><p class="ql-block">若患者发生呕吐时，坐起或头偏向一侧及时清除口腔内呕吐物，以免误吸引起吸入性肺炎或窒息。</p> <p class="ql-block"><b>如何缓解疼痛？？</b></p><p class="ql-block">如果出现疼痛后，在确定无肠绞窄后可用阿托品、654-2等抗胆碱类药物以解除胃肠道平滑肌的痉挛，抑制胃肠道腺体的分泌，使病人腹痛得以缓解。</p><p class="ql-block">按摩或针刺疗法：可适当顺时针轻柔按摩腹部，并遵医嘱配合应用针刺疗法，缓解疼痛。</p> <p class="ql-block">肠梗阻——手术治疗篇之术前准备</p><p class="ql-block">1. 手术前12小时，禁食水。</p><p class="ql-block">2.术前予以备皮，胃肠减压，灌肠等。</p><p class="ql-block">3.术前应保证充足休息，放松心情。</p> <p class="ql-block">肠梗阻——手术治疗篇之术后护理</p><p class="ql-block">1. 手术后去枕平卧位，吸氧心电监护，头偏向一侧，生命体征平稳后给予半卧位。</p><p class="ql-block">2.保持管路通畅，床上更换体位时注意调整引流管的位置，避免牵拉扭曲，受压打折。</p> <p class="ql-block">3.饮食:禁食胃肠，减压，但肛门排气拔出胃管后，当日可少量饮水，第二日喝米汤，第三日流食，一周后可改半流质。忌生冷、油炸及刺激性食物。</p> <p class="ql-block">4.活动：鼓励病人早期活动，以利于肠功能恢复，防止肠黏连。</p> <p class="ql-block">5.并发症观察及护理：(1)肠梗阻:可由广泛性肠粘连，未能分离完全或手术后，胃肠道处于暂时麻痹状态，加上腹腔炎症、重新引起粘连而导致。鼓励病人早期下床活动，防止粘连。</p><p class="ql-block">(2)腹腔内感染及肠瘘：监测生命体征变化及切口情况，是有引流管，应妥善固定，并保持通畅，观察记录，色、质、量。</p> <p class="ql-block"><b>出院后我们应注意哪些呢？</b></p><p class="ql-block">1.饮食指导：少食刺激性强的辛辣食物等，宜进高蛋白、高维生素、易消化吸收的食物。避免暴饮暴食，饭后忌剧烈活动。</p><p class="ql-block">2.保持大便通畅，可适当给予缓泻剂，避免用力排便。</p><p class="ql-block">3.自我监测：指导病人监测病情，若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适，及时就诊。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b>中医科科室简介</b></p><p class="ql-block">潍坊市市立医院中医科成立于建院初期，经过市立医院中医临床专家几代人的努力，现已成为国家中医药管理局重点建设单位之一，荣膺国家中医药管理局老年病重点专科，国家中医药管理局中医脑病重点学科，是集医疗、教学、科研于一体的具有鲜明中医特色的中西医结合专业科室。</p><p class="ql-block">科室擅长中西医结合诊治脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作（TIA）等各类脑血管病；各类脑炎、帕金森综合征、癫痫、面神经炎、失眠、抑郁症、多发性硬化、周围神经疾病（格林—巴利综合征）；神经系统脱髓鞘与变性疾病、颅内肿瘤及颅内高压症、神经系统中毒疾病、神经系统合并其他系统疾病等。</p><p class="ql-block">在西医治疗的基础上，配合口服中药及针灸、推拿及康复理疗等手段。科室在治疗神经系统疾患如眩晕、头痛，急性脑血管病重症危重等、多器官功能衰竭的抢救有丰富的临床经验，取得了卓著的疗效。另外，科室针对冠心病、心功能不全、高血压病、糖尿病及其并发症、甲亢、甲减、慢性阻塞性肺病、哮喘、各种肾病及皮肤病均采用中西医结合治疗，尤其在应用中药外敷治疗肾病、颈椎病、腰椎间盘突出、关节疼痛等方面取得良好疗效。</p> 咨询电话：8957019