<p class="ql-block"> 患者刘某某，女，32岁，腰部疼痛伴双下肢麻痛，无力一个半月，加重7天。</p><p class="ql-block"> 主要症状为腰部疼痛，伴双下肢外侧、足背，踇趾麻痛，腰部活动受限，咳嗽、打喷嚏时加重。因疼痛入睡困难。</p><p class="ql-block"> 查：腰椎活动受限，腰4-骶1棘间及棘旁双侧2.0cm处压痛阳性，叩击痛阳性。鞍区皮肤触觉减退。疼痛向双小腿后外侧放散。双侧踇趾背伸肌力减退。趾屈无力，双侧膝腱反射正常，跟腱反射未引出，病理反射未引出。</p><p class="ql-block">辅助检查:腰椎核磁示:腰椎退行性变，腰4/5间盘脱出，椎管狭窄，无钙化灶。</p><p class="ql-block">术前核磁如下：</p> <p class="ql-block">术前CT</p> <p class="ql-block">术前步态</p> <p class="ql-block">术中定位影像</p> <h3>术中取出的整块间盘</h3> <h3>切口小，无创伤！</h3> <p class="ql-block">术后切口情况</p> <p class="ql-block">术后患者非常满意！下地走路步态！</p> <p class="ql-block">椎间孔镜技术优势</p><p class="ql-block"> 1、微创</p><p class="ql-block"> 通过侧方入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。</p><p class="ql-block"> 2、直接</p><p class="ql-block"> 直接切除突出间盘，手术减压明确。</p><p class="ql-block"> 3、适应症广</p><p class="ql-block"> 能处理大部分椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄等病变。窥镜下使用特殊的射频电极，可行纤维环成型和环状神经分支阻断，治疗椎间盘源性疼痛。</p><p class="ql-block"> 4、并发症低</p><p class="ql-block"> 创伤小，形成血栓和感染的几率低;术后不会在后方重要结构处留下瘢痕，造成椎管和神经的粘连。</p><p class="ql-block"> 5、安全性高</p><p class="ql-block"> 局部麻醉，术中能与病人互动，不伤及神经和血管;基本不出血，手术视野清晰，大大降低误操作的风险;</p><p class="ql-block"> 6 、康复快</p><p class="ql-block"> 术后次日可下地活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。</p><p class="ql-block"> 7、 病人满意度高</p><p class="ql-block"> 立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单，口服抗生素即可，皮肤切口仅7mm，符合美学观点。</p>