<p class="ql-block ql-indent-1">对于长期卧床或者肢体活动障碍的病人来说，压疮是最易出现且最严重的皮肤问题。它具有三大特点:①发病率高②病程发展快③难以治愈及治愈后易复发。</p><p class="ql-block ql-indent-1">那么什么人容易出现压疮呢？</p><p class="ql-block ql-indent-1">①神经系统疾病病②脊髓损伤病③老年病人④身体衰弱，营养不良⑤肥胖病人⑥水肿病人⑦疼痛病人⑧发热病人⑨使用医疗器械病人⑩手术病人</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">压疮的发生为渐进性过程，可以分四期.</p><p class="ql-block ql-indent-1">Ⅰ期:淤血红润期，也可称为压疮初期。就是老百姓常说的压红了一大片。</p><p class="ql-block ql-indent-1">此期皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或者麻木，出现压之不褪色红斑。 此期皮肤完整性未被破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变。</p><p class="ql-block ql-indent-1">Ⅱ期:炎性浸润期。就是老百姓常说的起红水泡了。</p><p class="ql-block ql-indent-1">此期皮肤的表皮层，真皮层或者二者发生损伤或者坏死。压疮部位呈紫红色，皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且及易破溃。水疱破溃后表皮脱落显露潮湿，红润的创面。病人疼痛明显。</p><p class="ql-block ql-indent-1">Ⅲ浅度溃疡期。就是老百姓所说的烂了流水了。</p><p class="ql-block ql-indent-1">此期全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表面水疱逐渐扩大，破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。</p><p class="ql-block ql-indent-1">Ⅳ期坏死溃疡期，为压疮严重期。老百姓常用烂的发黑，甚至都能看到骨头。</p><p class="ql-block ql-indent-1">此期坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起浓毒败血症，造成全身感染，甚至危机生命。</p><p class="ql-block ql-indent-1">那么我们怎么预防压疮的发生呢？</p><p class="ql-block ql-indent-1">1、减少患者局部受压</p><p class="ql-block ql-indent-1">对于活动能力受限的患者，每两小时翻身一次，定时被动变换体位。翻身时动作宜轻柔，避免擦伤皮肤。受压皮肤在解除压力30分钟后，压公不退，应缩短翻身时间。长期卧床患者可以使用气垫床或者局部减压措施，比如R型垫。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block ql-indent-1">2、骨突处皮肤使用透明贴或者减压贴保护。躁动者有导致局部皮肤受伤的危险，可用透明贴予以保护。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">3、皮肤护理: 温水擦洗皮肤，保持皮肤干燥，清洁无汗液。</p><p class="ql-block ql-indent-1">4、肛周涂保护膜，防止大便刺激。</p><p class="ql-block ql-indent-1">5、大小便失禁患者及时局部清理，减少刺激。</p><p class="ql-block ql-indent-1">6、对感觉障碍的患者慎用热水袋或者冰袋，防止烫伤或者冻伤。</p><p class="ql-block ql-indent-1">7、加强患者营养，根据患者情况，提高高热量，高蛋白，高纤维素，高矿物质饮食，少食多餐。</p><p class="ql-block ql-indent-1">8、功能障碍患者尽早开始功能锻炼。有伤口时切勿自行处理，及时到医院就诊，给予伤口清洗和清创，必要时给予药物干预或者伤口辅料。</p><p class="ql-block ql-indent-1"> 对于保守治疗无效的三期以上的，可采取手术治疗。</p> <p class="ql-block">潍坊市中医院肿瘤三科</p>