横向骨搬移治疗糖尿病足

漯河市中心医院创伤骨科手足外科

根据 Ilizarov 外固定张力-应力法则将横向骨搬移技术用于治疗下肢血管性病变及糖尿病足。原理：生物组织被缓慢牵拉时会产生一定的张力，可刺激组织再生和活跃生长。其生长方式如同胎儿组织一样的细胞分裂。给骨骼一个合适的应力性牵拉，骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神经就会同步生长。小腿部横向牵拉骨块可以从胫骨骨髓腔内重新生成一套微血管系统并与末端微细血管融合，从而重新恢复下肢血液循环，使因血管闭塞造成的组织坏死趋于缓解直至痊愈。 病例1患者曹某，男，60岁，糖尿病足。 术前照片 我们在胫骨中下段内侧做一长约 15 cm 的弧形切口，截取长度约 12 cm，宽度约 2. 0cm骨瓣，保留骨膜。骨瓣上下部各置入1枚2 mm Schanz针作骨横向搬移作用（牵引针）。胫骨近端和远端分别平行置入1到2根直径4 mm Schanz针作外固定支架固定用，安装支撑外固定架及横向牵引器。清洗创面，清点纱布器械无误后，逐层缝合骨膜、皮下组织及皮肤，敷料包扎。 术中照片 术后1周开始搬运 术后第一周换药，开始有了血供 术后第三周伤口明显缩小 术后第四周伤口愈合 术后X线检查 术前及术后下肢血管造影对比 病例2患者李某，男，74岁，糖尿病足。 术前照片 术中照片 术后第二周 术后第四周 术后第六周 总结：横向骨搬运技术能有效的增加下肢缺血区微循环血供适应症：下肢缺血性糖尿病足，动脉硬化性闭塞症，血栓性脉管炎禁忌症：不能耐受手术者，腘动脉及以上闭塞者。 首都医科大学附属北京世纪坛医院，糖尿病足治疗中心主任汪江宁医生讲解应用横向骨搬移治疗糖尿病足的效果。 咨询电话：3356032就诊地点:漯河市中心医院创伤骨科、手足显微外科1号楼17楼 创伤骨科手足显微外科简介: 创伤骨科病区以创伤骨折为主，兼治骨病、骨关节感染、骨与软组织肿瘤及组织重建。科室开展四肢骨折切开复位内固定术、各种骨关节畸形矫形术、人工关节置换术、胸腰椎骨折伴脊髓损害的手术治疗，复杂骨盆骨折及髋臼骨折切开复位内固定术，四肢皮肤缺损修复术，在常规治疗基础上对微创技术不断探索，广泛开展的小切口微创手术治疗四肢及骨盆骨折等技术在国内属领先水平。经椎弓根骶髂关节固定治疗复杂骨盆骨折合并骶骨骨折，前后路联合手术治疗复杂髋臼骨折，Ilizarov技术治疗骨缺损等手术达省内先进水平。手足外科以显微外科为基础，从事手足外科创伤及复杂创面治疗，科室同时开展的还有断指、断掌、断肢再植，游离足趾再造拇指，游离皮瓣，穿支皮瓣，腓骨瓣游离移植等多种高难度显微外科手术技术，并对周围神经损伤、小儿先天畸形矫正等疾病有丰富的经验。显微手足外科先后与北京积水潭医院、无锡手外科医院等合作，学习并开展腕关节镜等技术。慢性伤口治疗范围：治疗各类慢性伤口，术后切口感染，尤其对压疮、糖尿病足等慢性伤口的处理具有丰富的临床经验。 漯医创伤骨科手足显微外科