<p class="ql-block"> 昨日，齐齐哈尔第一医院南院胸外四科曹中宇主任团队成功地完成一例胸腔港植入术，据悉，这台胸腔港植入术尚属国内首例，新方法的实施给难以控制、反复发作的胸腔积液患者带来一种新的处理方式，大大地减少了患者反复穿刺置管的痛苦和风险，提高了患者的生存质量。</p><p class="ql-block">患者是一名86岁的女性高龄患者，患“冠心病、陈旧性心梗、心力衰竭”多年，多次合并胸腔积液造成胸闷呼吸困难，曾多次住院调整心功能、并在内外科多次穿刺、置管排放胸水。就在一月前曹中宇主任所在的胸外四科还为老人家置管排胸水，但时日不长老人症状又再出现，病人和家属深深为这种反复困扰而担忧。</p><p class="ql-block">医生组经过分析讨论病情，结合以往的化验室检查及情况，认为该患系充血性心力衰竭造成的胸水，由于高龄、心功能差，内科药物调整终有难于满意控制的阶段，反复造成胸水增多造成呼吸困难。</p><p class="ql-block">曹中宇主任介绍说，处理胸水的办法虽然很多，包括恶性胸水还可以有胸膜固定微创手术、恒温灌注等方法，我们日常中解决不了的胸水其实相当少，但总会有一些特例，比如对于这一例属于良性胸水、高龄的病人有些手段并不那么适合，而心衰的积液主要是漏出液，并不担心长期引流会流失大量蛋白造成衰竭，这样的话完全可以想一个方法去做一个确实有效的技术达到长期间断引流的目的，而胸腔港恰好是最适合的适应症。</p><p class="ql-block">胸腔港指的是把特定的导管植入胸腔，并引到胸壁在皮下连接港座的设备，有了这一设计，将来即便反复发作胸水，医生可以轻而易举从皮下穿刺进入港座将胸水抽出，而不需每次穿刺入胸腔担负较大的风险、以及经常短期留置导管在体外护理的繁冗以及对病人生活造成的不便。胸腔港同静脉输液港一样，处理满意后拔针体表不留任何管道、病人可以洗澡、行动自如。</p><p class="ql-block">手术如期在2020年12月31日，也是胸外四科的最后一台手术，有着成功开展多例静脉输液港经验的胸外四科团队对此信心十足，手术在局麻下进行，历时40分钟结束，近在长约2.5厘米大小的切口和一个穿刺点下完成。术后医生成功地为老人抽取500毫升积液，老人胸闷症状明显缓解。术后X线证实效果良好。</p><p class="ql-block">曹中宇主任介绍说，目前各种植入装置在国内相继开展，比如静脉、动脉输液港、腹腔港、手臂港等等，但胸腔港国内一直是个空白领域，我们这次也是参照了国外的一些资料，手术进行的比较成功，后续的一些处理也会严谨仔细地论证和处理，比如如何预防堵管、维护的周期和方法，有一些是有别于静脉港的，但我们对此充满了信心，比如这个导管本身有15个小孔，再比如它的特殊材质很难发生弯折等等。我们希望通过这样的技术能够给这样的患者群体带来一些人文的关爱、减少他们的困扰、提供一个坚实的港湾。</p><p class="ql-block">胸腔港植入填补了国内一项空白的同时，现代化医疗向着更加以人为本、更强调生活质量的追求也坚实地迈出一步。</p> <p class="ql-block">术前设计入路及港体部位</p> <p class="ql-block">小切口及穿刺孔可以用胶水粘合，美观微创，局麻下轻松完成。</p> <p class="ql-block">具有完成多例静脉输液港经验的手术团队，胸腔港完成的很顺利。</p> <p class="ql-block">术后从港中抽取胸水证实手术成功</p> <p class="ql-block">术后听诊呼吸音清晰，询问病人无不适感觉并自诉胸闷减轻。</p> <p class="ql-block">术后Ⅹ线 </p> <p class="ql-block">胸外四科医疗护理组在血管通路、植入装置中不断填补地区空白。有需要的病人可随时联系我们</p><p class="ql-block">医生办 2549962</p><p class="ql-block">护士站 2549961</p>