扁鹊三兄弟谁的医术最高明？——请聆听林允祺老师的研究心得2021/9/10

小草

2011年《黄帝内经》成功入选联合国教科文组织《世界记忆遗产名录》。它是现存最早的对后世中医学理论的奠定有深远影响的名著。“不治已病治未病”是中医养生的第一秘笈，福建省上杭老年学研究小组研究员，福建省科普作家协会会员林允祺先生对此深有体会，在今年元旦健康讲座的基础上作了补充完善，渡人渡己善莫大焉！

【摘要】大健康产业是“防、治、养”模式的产业体现，随着老年人的自我保健意识不断提高，“不治已病治未病”越来越重要。 “疾病的关键在预防，而预防的关键就在于自我保健。”不治已病治未病之道，一是未病先防、欲病早治；二是已病防变、愈后防复。要防病于未然；治未病之法是讲究方法步骤，做到坚持与实施。从情志、经络、饮食、运动、起居、药物着手。通过找到解决问题的能力和方法，防重于治，且日积月累去实践，这就是不治已病治未病的健身好方法。

【关键词】 老年人 医养结合 不治已病治未病 好方法

大健康产业是“防、治、养”模式的产业体现，而随着老年人的自我保健意识不断提高，“不治已病治未病”已越来越重要。

“疾病的关键在于预防，而预防的关键就在自我保健。”世界卫生组织前副总干事陈洁表示，人们有责任、有权利对自己的健康负责，健康无法单凭医疗保健系统和医疗保健专业人员来实现这种社会中的健康状态；要实现这种状态，个人必须通过自我保健并充分参与到自我的健康管理中来。

对于健康管理和疾病预防，老年人常感到不知所措，实际上许多目标都非常容易实现。但需要掌握生命和健康的科学常识，并加以运用。“八成的老年疾病都可以通过自我保健减低患病的风险，这对个人及家人有益，亦可减轻政府有关医疗开支的压力。

《黄帝内经》载：“圣人不治己病治未病。”它涵括了“未病先防、欲病早治、既病防变、愈后防复。”四方面。中医已在深入开展“治未病”中取得了大成效。然而，“治未病”的概念还在很多老年人中认识模糊，有人认为没有病（未病）怎么治？有人则认为“治未病”就是预防医学，是养生；其实则不然。

在古籍《别冠子·世贤》中有个故事，将“治未病”的理念作了非常形象的阐释：

魏文侯问扁鹊：“子昆弟三人，其孰最善医？”扁鹊曰：“长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。”魏文侯曰：“可得闻耶？”扁鹊曰：“长兄于病视神，未有形而除之，故名不出于家。中兄治病，其在毫毛，故名不出于乡。扁鹊者，针血脉，投毒药，敷肌肤间，而名出闻于诸侯。”魏文侯曰：“善。”



此之谓也，夫病已成而后药之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。所以圣人不等病已经发生再去治疗；如果疾病已发生，然后再治疗，却乱投医、乱吃药，找专家，送大医院，那等同临渴而掘井，就一切皆晚。

一、“不治已病”之道：

（一）

学会观察，未病先防，欲病早治，对症下药。老年人对照自己的情况进行日常观察、自查，其内容有：

1、看形态：若声息和，音洪亮，正常呼吸，说明发音器官、言语中枢、呼吸及循环系统生理功能良好。声息是正气内存的表现，精气神充足，邪不可入，不易得病。若疲劳乏力，头蒙虚汗，食欲不振，四肢酸胀，垂头丧气，气喘失眠，则体内湿重。

2、看小便：小便正常、排尿畅通，微黄，无泡沫，每天五六次，每次250毫升左右，则健康；若尿频、尿急、尿滴沥，尿分叉、泡沫多，则营养流失，应查尿酸；而每日尿量少于400毫升或多于2500毫升，则肾功能不正常或有前列腺疾病；若泌尿和生殖系统良好，肾功能和膀胱功能正常。

3、看肥瘦：老人应稍瘦，而不胖，形而不丰，保持体重标准。肥胖易造成行动不便、气喘，而引起“四高一症”，影响寿命。研究发现：超过本人标准体重10公斤，短寿几率可达13%。简单计算公式：身高（厘米）-100=体重（公斤）。

4、看大便：“后门紧”是肛门括约肌紧张度良好，肠道无特殊疾病。大便成形，色泽黄，香蕉型，冒热气，则肠胃健康消化好。老年人由于脾虚阳虚导致中气下陷，发生五更泻、便秘或大便失禁，每日三次以上，大便软烂粘腻稀溏，不成形，便桶冲不干净，皆为脾虚；排便通畅，每日1-2次，或隔日一次。晨起大便，可减少大便内有毒物质被吸收，不造成自身中毒。

5、看牙齿：齿为骨之余，肾主骨之髓。牙齿坚固，牙龈不萎缩，自然高寿。同时，这也说明卫生习惯好。牙齿缺失，应及时镶补。

6、看心态：情志养生，“一生淡泊养心机” 是很高的精神境界。

人有七情六欲，而过了头就不好。智者乐，仁者寿。质之善良者寿，量之宽宏者高寿，言之简默者大寿。此三者，仁之端也。故《黄帝内经》强调“恬淡虚无”。恬淡虚无者，正气存内，邪不可干，精神内守，病安从来？要有正确的健康观念。不计较、不唠叨，人际关系和谐。做好自己，关心别人，不伤害别人。

7、看面色：面部气血充足、面皮润泽而富有弹性；皱纹和老年斑少，则自身气血足，经络疏通；若面色黯淡，满脸皱纹，老年斑多，面皮干燥，要健身养颜。

身体将发生疾病时，会出现阴阳失衡和不适感，体检也有异常，要及时觉察，立马重视，尽早干预，可避免发病和阻止疾病发作。

8、摸脉搏：血压、心律正常，动脉血管粥样硬化程度低，脉形就小； 若肾水亏虚，肝阳偏亢，故脉粗大而强；较小脉形，阴平阳秘，气血调和，是中医学判断人体健康的标准；若脉散、虚浮、心律不齐，左搏，应查心脏。

9、看眼睛：目光炯炯有神，黑白分明、明亮，眼珠可转动，则视觉奇观与大脑皮层功能好，为耳聪目明、精气旺盛，肝肾功能好。若眼袋大是脾虚；眼袋黑是肾虚。防止白内障和老年黄斑。保护眼睛，刻不容缓；眼袋过大或呈黑色，要看医生。

10、看舌苔：舌苔为红泽润鲜，则正常。若舌苔白厚，湿气重；舌边有锯齿状为脾虚。舌下有青筋，则心脏有问题。

11、摸阴囊：干、洁、爽。则健康；男性阴囊潮湿、女性白带多则湿重。

12、看肚脐：肚脐为神阙穴，若大、圆、深，则肾气足。肚脐深心气足；圆消化、脾胃好；大长寿资本。若T字形、倒三角，则有过敏性胃肠炎。若一条线看不到肚脐眼，则消化系统差。若肚脐眼凸出，则身体差。

（二）疾病找对医药，学会求医问病。

养生袪病，不乱投医，不乱吃药。许多老年人总被某些疾病所折磨，诸如失眠多梦、头痛头晕、鼻炎、咽喉炎、久咳气喘、枯发脱落、颈椎病、肩周炎、腰腿痛、关节痛、反复感冒、胃肠炎、消化不良、便秘、肥胖、脂肪肝、前列腺肥大、血脂高、血压高、心脏病、血管粥样硬化、斑块、中风偏瘫、癌症等；冰冻三尺，非一日之寒。面对老年病，不是一方一药、一日二日所能治好，必须把握疾病与医药，掌握防已病又治未病；所以，最好的医生还是自己。自我保护，治病防病，要知道自己的主诉问题，不要诸多要求。有病乱投医，则千夫所指，不病而死。也别自以为是，乱吃补药、保健品。世间万物都有存在的价值，别人有效果的不一定适合你，找准适合自己的才最重要。

（三）、医学有两个目标：一是治病，二是防病。目前的趋势，正由指向疾病的医学转向人的健康医学。这正契合了中医养生“不治已病治未病”的思想。愿人们从源远流长的中医养生中汲取营养，去充实保养自己。

二、治未病之法

（一）、方法和步骤：

1、情志养生：养心养生最养心：“一生淡泊养心机”是很高的精神境界。人都有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，人的七种情志，而过了头就是七情过激。观天下人，知者乐，仁者寿。质之善良者寿，量之宽宏者高寿，言之简默者大寿。此三者，仁之端也。故《黄帝内经》强调“恬淡虚无”。恬淡虚无者，正气存内，邪不可干，精神内守，病安从来？要有正确的健康管理观念，不但维护肌体健康，而且还要保持情志调畅、人际关系和谐、养成良好习惯。

2、经络养生：

经络是人体的医魂和仙药田，百病渐消，清福自来。经络养生，一用就灵。疏通经络，驱其宿毒，培其正气，能达小病不出门，大病不用愁。运用中草药、经络点穴、传统疗法的刮痧、拍打、拔罐、针灸与民间饮食融为一体，一些奇难杂症往往手到病除，立起沉疴。不但能治疗许多慢病、顽固性疾病，而且还能得到明显的降脂、降糖、降压，减肥的效果。经络是一种信念、付出、实践、坚持。它是人体交通图。通则不痛，痛则不通；通则不塞，塞则不通。手指足趾多揉揉，大病小病不用愁。背部经常刮，一天抖三抖，活到九十九。而简单、易行、实用、有效地坚持做些小动作和按摩穴位，也许能解决诸多问题。它不受时间、地点、环境的限制，可自我操作，随时、随地、随手就可以给自己做经络保养，略得空闲及行住坐卧，手到一处，便可行之。自己救自己，自己健自己，随时会给你的身体带来好处。最怕的是对自己的身体发出的求救讯号没一点反应。这样，不但会失去和耽误治病的时机，还给了疾病积累以致发大病的时间，而经络可以解决日常健康的问题。因此，生理和心理及经络养生都很重要。

3、饮食养生

人之疾病，80%是吃出来的。要有合理的膳食结构。“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”。南宋陆游的养生方法是喝粥。《养生录》中谈到养生六宜：“食宜早些、暖些、少些、淡些、缓些、软些。”盐的摄入量别超标，脑溢血、高血压等疾病与此相关。古人对饮食有许多格言，如：“肥肉厚酒，烂肠之食，务必自强。”“暴饮暴食伤肠胃，易发吞、噎、呛、咳。”“先饥后食，食勿令饱；先渴后饮，饮勿令过。饱中饥，饥中饱，饱则伤胃，饥则伤气，食饱不得便卧，免生疾病。”“一日之忌，暮勿饱食。”“早晨忌空腹，存后患。”“热不灼唇，冷不冻齿。”吃时令蔬菜：“春苗、夏瓜、秋果、冬根。”这些格言皆是“治未病”的方法。它无非教人懂吃、善吃、节吃、切莫贪吃、乱吃、胡吃。吃错药，吃错食品，后患无穷。别人的美食有可能是你的毒药。

4、运动养生

生病在于运动而不是盲动。所谓“流水不腐，户枢不蠹”；“动者无僵。”运动能抗衰老，使人年轻态。久坐不动，是低体温症。活动活动，要活就要动。别死于嘴上，懒在腿上。常按经络助健康，举手投足亦养生。经常活动，不生大病，面色红润，血气充足，精神矍铄，思维敏捷，耳聪目明，可以走如风、坐如钟、站如松，身心皆健。

5、药物养生

掌握药膳养生，适当进补。人到老年，其功能和器官的明显衰退，生理功能会退化，五脏出现萎缩、老化，并容易发生各种老年慢性疾病，如骨质增生，颈、肩、腰腿疼痛，脑萎缩、老年性痴呆、癌症等。因此，中老年人如能适时合理地进补，既能修复元气，增强抗病能力，还可预防衰竭，达益寿延年。

6、起居养生

起居无节，半百而衰；起居讲究，朝阳背阴；日出而作，日落而息；劳逸适度，防劳作伤；天人相应，惜精节欲。规律性的生活形成良条件反射，顺应四时与昼夜更替，不要熬夜。同时还涉及睡眠卫生、衣着寝处、沐浴洗嗽等内容。

（二）、实施与坚持

1、法于自然

顾名思义，顺应自然规律和四时的发展变化：春三月，晚睡早起，舒缓身体，使神志随生发之气舒畅；夏三月，晚睡早起，别厌白天太长，应使腠理宣统，使阳气疏泄于外；秋三月，早睡早起，意志安定，使精神内守；冬三月，早睡晚起，能跟着太阳走，就一片光明。

2、相信自愈修复能力

相信自己的感觉，恢复自我修复能力。什么地方坏了，不一定就切掉或换掉，或什么地方分子少了就加进去，分子多了就想办法除掉……这是用治死人的办法来治活人。人体有个精密的系统，是一个多参数、非线性的、模糊的复杂的体系，牵一发而动全身。人的生命有很强大的、自我维护能力，即使生了某种大疾病，也能在一定的时间里自我修复。医疗要以德为重，讲疗效，痊愈快，让病人少受病痛折磨。自古迄今，都以悬壶济世为荣，以治不好病人为耻。几千年的中国医药史，从没有叫病人吃药吃到死的医生和药店，也从不做叫病人多买多送的广告。

3、有病早治，既病防变，透过现象看本质。

有病早治疗，防病情加重。已患病后，除治疗外，要积极采取健康管理措施，预防疾病进展和加重，疾病的转变都是由表及里，由轻变重，有简单到复杂的过程。所以，能把病情治好，并做到极致是成功；能把生命活到极致就能上百岁。许多不成功就是茫然无知、漠然置之或放弃太早。很多老年人都会被疾病名和症状所蒙蔽，必须透过现象看本质。

4、愈后防复，在病情稳定或痊愈之后，要预防复发，掌握主动权，大病初愈，经过折腾，大都虚弱，要在康复中加强干预和营养，让身体尽快恢复，提升免疫力，最终达到邪尽病愈，病不复发为目的。

5、坚持与实践

不治己病治未病的方法很多，疾病也不难治，并不可怕。但要持之以恒，共克时艰。只有找准适合、有效且能坚持的好方法，坚守一辈子。行百里者半九十，只有坚持到底才能梦想成真。简单、实用、易行的治未病，是解决身体健康的大问题。只要心中有目标，绝不朝三暮四，半途而废。找准切入点和适合点勤而行之，定能收获健康。

三、健身好方法

不治已病治未病是一个独具慧眼、别开生面的老年健康的课题，必须从平时、日常入手，认识自己，从而得到化育，从感知生命到感受自然，感发智慧，把学习优秀传统文化和传统健身保健知识、生命教育、健康教育、养成教育等有机结合，和谐生成，便受用无穷，终身受益，从而修炼自己较高的文化和健康素质。

老年人应该正确面对自己的衰老，别把正常的衰老当成病。因此，健康不实践永远都不是自己的，因而要养成一种不治已病治未病的习惯，就能找到解决问题的能力和方法，且日积月累去实践，这是不治已病治未病的健身好方法。

总而言之，“不治已病治未病”是中医的一贯思想，“防重于治”是预防医学的核心。老年人能参透“不治已病治未病”的精髓，持之以恒地践行于老年生活中，便可激发生命潜能，增强身体素质，达到防病抗衰、益寿延年的目的。

希望大家牢记十大途径：

修身养性是大智慧；

仁慈良善是种福气；

迎合天道是长寿汤；

宽容淡泊是免疫剂；

随遇而安是调节阀；

适量运动是健身法；

脸常微笑是营养素；

饮食平衡是特效药；

知足常乐是开心果；

不伤害人是不老丹。

谢谢大家！

特别鸣谢：林允祺先生提供的文字并审核美篇。主要图片来自网络。