<p class="ql-block"><span style="color: rgb(176, 79, 187);">摄影：郑育</span></p> <p class="ql-block">惊恐是一种以反复发作的继发性症状，常伴有焦虑、紧张、恐惧等。随着现代社会生活节奏的加快， 特别是在欧洲，在当前新冠疫情的阴霾笼罩下，很多人的生活和工作压力已经超过了他们的承受底线。近年来，由心理社会因素引起的疾病如惊恐症等呈明显的上升趋势。也引起许多中西医疗专家学者和临床医生的高度关注。</p><p class="ql-block">今天，我讲的故事小主人公Criscuolo小姑娘，近来情绪低落，悲观失望，一直生活在恐惧之中。最终在中医针灸的帮助下，走出了惊恐的阴影，回归到正常的社会生活轨道。</p><p class="ql-block"> --------题记</p> <p class="ql-block">2020年8月的一天上午，诊所里来了一个漂亮的小姑娘Criscuolo，因工作等因素, 每天生活在恐惧之中，近5天加重。下班回家后仍然忧心忡忡，症状逐渐加重，甚至因恐惧紧张而彻夜不眠，颈部肌肉僵硬，双手发抖，难以控制情绪。恐惧发作严重时，需用镇静药物。于是在亲友的推荐和陪伴下前来求助。</p><p class="ql-block">只见她恐慌的脸上中充满 哀愁与彷徨，似乎受到了某种严重的伤害，呆滞的目光不安地扫视着诊室的设施，又似乎流露出对陌生环境的焦虑与恐惧。</p><p class="ql-block">起初小姑娘只是默默地坐在候诊厅的椅子上，不敢与我们交流，对熟人也是刻意回避交谈。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(176, 79, 187);"> 瑞士雪景 摄影：豆豆</span></p> <p class="ql-block">这个漂亮的小姑娘Criscuolo是意大利人，出生于瑞士，自幼胆小怕事，且性格比较内向，并无不良嗜好。可是正当妙龄的她已被惊恐症困恼过多年。家人带她四处求医。每一次惊恐爆发，就去找家庭医生或其它专科，无休止地做各种检查。西医给她的诊断是“恐惧症惊恐障碍”。</p><p class="ql-block">大量的药物除了使她的记忆力进一步减退，还有看上去有些呆滞的面孔外，似乎也没有起到什么作用。更为严重的是，长期的焦虑恐惧状态，使她对食物和药物都十分顾忌，对药物特别厌恶反感，也不敢吃新的食物。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(176, 79, 187);"> 瑞士雪景 摄影：豆豆</span></p> <p class="ql-block">通过进一步沟通问诊，我了解到她现在的主要症状：神志清，思维正常；但精神不振，情绪不稳；语言流畅，但声音低微；面色苍白，乏力较重；紧张失眠，月经前后尤重。有时腹部不适，腹胀隐痛，伴有心悸，口干微苦，胸闷烦躁，时常手抖， 注意力不集中等。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(176, 79, 187);"> 瑞士雪景 摄影：豆豆</span></p> <p class="ql-block">根据Criscuolo所表现的症状，我把了她的脉象，仔细查看了她的舌象，并结合其它临床症状进行了中医诊断分型论治。</p><p class="ql-block">经过一段时间的治疗，身体上的伤痛虽然得到了康复，但心理上的恐惧仍然需要进一步用“心”去治疗呵护才能消除。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(176, 79, 187);"> 瑞士雪景 摄影：豆豆</span></p> <p class="ql-block">夜深人静，我查阅了有关中医经典文献。中医学并无“恐惧症”的明确概念，它的症状零星地分布在“惊悸/恐”、“心下痞”、“奔豚气 等病名之中。认为与心、肝、胆、脾、肾等的功能失调关系密切。如《内经》上说：“心主神明，心失所养则神志不明”。又说：“肝虚则善恐，如人将捕之。”“时惊----是肾不足也。”对比《难经》上讲奔豚 “发于少腹，上至于心。”联想到有一次患者讲述“尿路感染”，少腹不适，小便不畅等。我反思先前治疗只考虑到紧张失眠，口干烦躁等“火性上炎”的表现，而一味清热泻火安神，忽略了“下焦阳虚，阴邪郁闭”的重要病机，忘却了“移火之源，以消荫翳”的治疗大法。而现代医学也认为，过度的惊恐情绪会给肾和膀胱带来不良影响，引发疲劳及精力低下等。我前面的治疗是否有些顾此失彼？！</p><p class="ql-block">同时，经过学习和研究，我还体会到：当前治疗惊恐症的不少单一疗法，不仅疗效有限，且疗程长，复发率高。临床上可以发挥中医整体治疗的优势，注重患者的情绪调节，做到心身并治，才能取得比较理想的疗效。正如《灵枢》所云：“语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦。”</p> <p class="ql-block">就这样，我进一步调整了治疗方案。特别是通过积极的心理疏导，打开她郁结而封闭的内心。</p><p class="ql-block">一次，我试着主动与她沟通，她却心不在焉，似乎有意回避我。我委婉地提醒她，她现在最重要的是稳定情绪，这一点也很关键。有些问题在此之前，就已经实实在在地存在着，逃避终究不能解决问题，而且还可能变得更糟。她没有回应我，始终保持着沉默。</p><p class="ql-block">还有一次，我看Criscuolo见紧锁着眉头， 似乎陷入某个问题的沉思中。我做一些安抚性的小动作，并耐心地讲了些安慰的话，试图分散她的注意力。但她依然没有反应。或许在她心里，始终有个从未解开的结。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(176, 79, 187);">摄影：郑育</span></p> <p class="ql-block">我们没有放弃，我们也绝不会放弃。直到又一个阳光明媚的上午，Criscuolo像往常一样如约就诊，伴随着优雅的中国古典音乐，诊室洋溢着温暖和谐的气氛，秘书也像往常一样，面带微笑，充满亲和力地在医生与患者间穿梭来回沟通着。我也像往常一样，不厌其烦地向患者讲要调整对疾病的错误认识，帮助她树立信心，找出解决问题的正确方法，找回生活的自信与希望。</p><p class="ql-block">还是功夫不负有心人，Criscuolo最终鼓起勇气， 敞开心扉，大胆地向我讲出了她心底深处的创伤与恐惧。倾诉了自己的痛苦与无助。她的眼神开始有了光彩，而且，治疗一结束，我见她面色红润，人也开朗多了，我竟惊讶地听见她低声地对我说：“医生，谢谢你！”</p> <p class="ql-block">3个月的心身并治，病情大有起色。就像为小姑娘Criscuolo迈向崭新的生活开启了一扇大门，并为她点亮了心灯，甩掉了背负在身上的沉重包袱，大步走出恐惧的阴霾，自由地展开青春的翅膀，飞向璀璨的未来。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(176, 79, 187);"> (周斌ZHOU Bin)</span></p>