惊心动魄——胸主动脉夹层隔绝术一例

契可

<p class="ql-block">今日是我急诊值班,一切都很平静,在我离开诊室回到值班室那一刻,不平静的时刻到来了,一胸痛患者大喊“医生”两字时把我吓醒了,我知道有大问题了,心电图一看不像急性冠脉综合征,再问,既往有胸主动脉瘤病史,一看血压220/130,立刻启动绿色通道,从药房拿来吗啡,碘佛醇,乌拉地尔,立刻和CT室沟通,静脉路直接肱静脉,直接送达CT室行胸主动脉及腹主动脉CTA检查,在图像出来的那一刻,肾上腺素飙升——胸主动脉夹层。</p> <p class="ql-block">如图,降主动脉起始段夹层,凶险异常,患者已经一只脚踏入鬼门关,立即与患者家属沟通后急诊行胸主动脉夹层隔绝术。林攻平副院长到位,王秋玲护士长到位,不论何时何地,只要病患有需求,24h on call。</p> <p class="ql-block">局部麻醉下,穿刺左侧桡动脉和右侧股动脉,造影下示导管在真腔内</p> <p class="ql-block">明确真腔,颈总动脉,锁骨下动脉,腹腔干,肾动脉造影良好。</p> <p class="ql-block">交换超硬导丝,放大动脉覆膜支架于降主动脉释放</p> <p class="ql-block">复查造影示支架贴合良好,未见假腔显影。</p> <p class="ql-block">患者无胸痛,这是非常完美的一台手术,也是值得记录并分享的一个病例。</p> <p class="ql-block">我们晋安区医院介入科正在稳步发展中,从冠脉介入到外周介入,从普通冠脉介入(A型病变)到左主干闭塞的冠脉介入治疗,从肝动脉、子宫动脉、卵巢动脉、脾动脉、前列腺动脉等高选择动脉造影及栓塞术到下腔静脉滤器置入术再到胸主动脉夹层隔绝术,我们一直努力为晋安区人民的身心健康付出自己的一份力,为晋安区的介入诊疗奉献自己,请相信晋安医院介入科在许景强院长及林攻平副院长的带领下会绽放其应有的光辉,加油!</p>