二十四节气与养生第二十三之小寒

天下无疾旷昌革

小寒与养生 小寒，十二月节。月初寒尚小，故云，月半则大矣。——《月令七十二候集解》 乐配：《小胡笳》 一、小寒三候 （一）初候，雁北乡 乡，向导之义。二阳之候，雁将避热而回。今则乡北飞之，至立春后皆归矣。禽鸟得气之先，故也。一岁之气，雁凡四候。如十二月雁北乡者，乃大雁，雁之父母也。正月侯雁北者，乃小雁，雁之子也。盖先行者其大，随后者其小也。 南方过冬的大雁开始向北迁徙。冬至之后阳气渐生，太阳北移，从天道来看，“春天”已至，但天气入地尚需时间，所以大地还是很冷。鸟类在天，先感阳气，故此时大雁北飞。 （二）二候，鹊始巢 喜鹊也。鹊巢之门每向太岁。冬至，天元之始，至后二阳已得来年之节气，鹊遂可为巢，知所向也。 喜鹊也开始忙着筑巢，准备孵卵。古人发现，每年喜鹊筑的巢朝向当年岁星（木星）所在的方向，十二年（木星周期）一个循环。 （三）三候，雉始雊（gòu，野鸡的鸣叫声） 雉，文明之禽，阳鸟也。雊，雌雄之同鸣也，感于阳而后有声。 禽较鸟稍晚感到阳气，因为它们更接近地面。此时雉鸡感于阳气升发而雌雄同鸣。 二、说说冬令之寒 （一）寒为冬令之气，性阴而凝敛 性阴故能伤阳，凝敛则外闭卫阳，内凝气机。寒本天地之气之一，唯其失常过度而为寒淫或寒邪。那如何抵御寒邪？《伤寒论》：“冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒。”固密者，“无劳尔形，无摇尔精”，即注意休息，不要过度劳力劳心，节制欲望，这样阳气就能内固而不散乱。只要人体的阳气充足，寒邪就很难伤人。所谓“正气内存，邪不可干”。 如果一个人阳气衰弱了，就易发寒症。寒从外侵，多因体表的卫阳不能固护腠理。内寒则多由饮食生冷引起。损伤阳气的途径有很多，如熬夜、房劳过度、多食生冷、不吃早餐、操心、恐惧……总之，无非起居、饮食和心态三方面。很多情绪阴郁的人容易手脚冰凉，这说明心态对阳气的重要性，因为它是起居饮食和“正气内存”的根本。 （二）风寒 · 寒湿 · 寒燥 风为阳邪，善行数变，无孔不入，为百病之长。风能夹诸气，而为风热、风湿、风寒、风燥、风火。风邪能令诸邪如虎添翼，它给了诸邪夺门而入的力量。冬天在外面，同样的温度，你受风和不受风的感冒概率肯定是不同的。 寒邪和湿邪都属于阴邪，都会损伤阳气。湿邪和其他邪气夹杂后就比较缠绵难愈，所谓：“千寒易除，一湿难去。湿性黏浊，如油入面。”寒湿会影响人体的升清降浊，清阳不升而头痛（寒）头重（湿），浊气不降而有大便黏腻，且拉不干净的感觉。因为寒和湿属阴，喜欢往下走，人体下肢的阳气本来也就偏弱些，关节的气血更弱，那寒湿就会乘虚而入，引发膝关节炎等。当外界湿气大的时候，外湿就会引动内湿，引发关节肿痛。 燥邪有说属阴的，有说属阳的。中医有“燥为次寒”的说法，燥为秋气，秋天阳气收敛，水不蒸腾，湿不氤氲（yīnyūn）则燥生，这就是燥与寒的关系，故属阴邪。但中医也有“水流湿，火就燥”的说法，火热将水汽蒸发了，就显燥而伤阴，所以燥似乎应为阳邪。简言之，一个是天寒地冻的燥象（寒燥），一个是烈日沙漠的燥象（燥热），记住象比记住结论更重要。注：氤氲（yīnyūn）指湿热飘荡的云气，烟云弥漫的样子。也有“充满”的意思。 三、起居有常 （一）小寒还是寒些好 俗话说：“冷在三九，热在三伏”，而“三九天”就在小寒的节气内，因此可以说小寒是全年最冷的节气了。不过，小寒还是寒些好，如果是暖冬的话，来年的春天爆发流行性疾病的概率就会上升，中医认为，“非四时之气，易生六淫”。2003年的“非典”、2020年的“新冠肺”都是在暖冬之后爆发的。 冬天暖，人的阳气散多而藏少，春天升发之气必然不足，如果来个倒春寒，那就要病倒一大片了。所谓“小寒暖，春多寒；小寒寒，六畜安”。故暖冬似乎比较舒服，但于身体是不利的。 寒冬保暖自然是头等大事，不论是通过食补，待在相对温暖的屋子里（室内温度尽量不要超过18℃），或做些艾灸都可以。但如果是为了好看而穿个单衣，然后整天窝在温度调得很高的空调房内，过人造暖冬，就要做好春后算账的准备喽。 四、饮食有节 （一）当归生姜羊肉汤 若论冬日进补第一方，当属当归生姜羊肉汤。当归生姜羊肉汤出自《金匮要略》，用于治疗血虚寒疝（症见胁下及腹部有牵引性疼痛，得按或温熨则痛减）及产后腹绞痛。原方的剂量比例为当归：生姜：羊肉=3：5：16。但作为药膳，当归的量嫌多了，多则苦。一般来说，每500g羊肉用当归20g、生姜40g是比较适当的。其中当归养血止痛，羊肉补虚温中，生姜（见立秋）温中散寒。除此之外，一切血虚寒症都能用当归生姜羊肉汤。此汤作为药膳的话，可以再加10g熟地，平衡一下整个汤的燥性。 此方为妇女适应症的部分包含许多妇女有一生无法出汗（易水肿）、月经延后、痛经、不易怀孕（宫寒不孕）、疝气等。 有贫血的人最需要服用这个保健食品。 可预防被风寒侵袭所得的感冒。 当归生姜羊肉汤 当归 《雷公炮制药性论》：当归，味甘辛，性温无毒，入心、肝、肺三经。头，止血而上行。身，养血而中守。梢，破血而下流。全，活血而不走。气血昏乱，服之而定，各归所当归，故名。酒浸用。 羊肉 《长沙药解》：羊肉，味苦，《素问》：羊肉、杏、薤皆苦。气膻（shān），入足太阴脾、足厥阴肝经。温肝脾而扶阳，止疼痛而缓急。 《随息居饮食谱》：羊肉，甘温。暖中补气，滋营。御风寒，生肌健力。利胎产，愈疝，止疼。肥大而嫩，易熟不膻者良，秋冬尤美。与海参、芦菔、笋、栗同煨，皆益人。加胡桃煮，则不膻。多食动气生热。不可同南瓜食，令人壅气发病。 《食疗本草》：羊肉，温。主风眩瘦病，小儿惊痫，丈夫五劳七伤，脏气虚寒。妊娠人勿多食。患天行及疟人食，令发热困重致死。白羊黑头者，勿食之。令人患肠痈。一角羊不可食。六月勿食羊，伤神。 盐 《雷公炮制药性解》：盐，味咸，性温，无毒，入肾、肺、肝三经。主鬼蛊邪疰（zhù）毒气，洗下部䘌疮，吐中焦痰癖，熨疝气及纳肾气，止霍乱及心腹卒痛，杀虫去风，明目固齿，白如霜雪者佳，炒研用。食盐之咸，本归肾腑，肺即其母，肝即其子也，故并入之。食疗方： 盐汤（《食治养老方》）。盐末（一合）沸汤（一升）。以盐末人汤中，调频令服尽，须臾当吐，吐即差。治老人冷气，卒心痛，闷涩气不来，手足冷。 盐豉饮（《圣济总录》）豆豉加水浓煎取汁，停冷，渴即饮之，治消渴。 注：疰，指具有传染性和病程长的慢性病。 　　（二）枣姜汤 一到冬季就手脚冰凉的人不在少数，可能是阳气不足，也可能是人的通透性不太好，气血传达不到四肢末梢。那这种情况，不妨试试姜枣茶，可以温通气血，尤宜早起喝一杯，生阳御寒。 《饮膳正要》中有一个名叫“枣姜汤”的药膳，主要是开胃暖胃的，它里面有甘草（见立秋）控制了生姜（见立秋）的散发之力，使其专注于中焦。加盐可以入肾而暖下焦，老年人下焦阳虚而尿频的，可以喝这个枣姜汤来缓解症状。（枣见处暑） 姜枣茶不仅是冬季暖饮，在腹内偏阴的夏天，也是极佳的饮品，改善夏季因脾胃阳虚而导致的胃口不佳。 　　（三）八宝饭和消寒糕（见小寒） 黍就是黄米，性偏温，冬天吃可以御寒，产于北方，但产量不是特别大，所以不是很流行。在江浙一带大寒有吃糯米制品的习俗，因为糯米性温，食之有御寒滋补功效。比较典型的糯米制品有八宝饭和消寒糕。 1.八宝饭 八宝饭除糯米（见立冬）外，还有莲子（去心）、葡萄干、红枣（见处暑）、花生、枸杞、桂圆肉（龙眼肉）（见处暑）、核桃（见小雪）、桂花（见寒露）、瓜子仁等食材。可随个人爱好自由搭配。但糯米性黏滞，不容易消化，所以脾胃消化功能不好的，以及老、幼、病者应少吃或不吃。还有，有内火的人也不宜吃糯米。 花生 《随息居饮食谱》：花生，煮食，甘平；润肺，解毒，化痰。炒食，甘温；养胃，调气，耐饥。入馔（zhuàn）颇佳，榨油甚劣。以肥白香甘者良。有火者，但宜煮食。食疗方： 花生衣（《民间验方》）。花生衣12克研碎，每日分2次冲服。【功能主治】适用于再生障碍性贫血和出血的患者。 花生叶茶（《民间方》）。花生全草（干品）30～45克，花生全草洗净切段，水煎当茶饮。【功能主治】镇静降压。适宜于高血压患者饮用。 花生粥（《粥谱》花生仁30克粳米100克，共煮为粥，每日早晚空腹食用。【功能主治】润肺止咳。适用于干咳少痰、口干喜饮者。 瓜子仁 瓜子仁富含氨基酸、蛋白质，但胆固醇比较高，所以在食用的时候一定要注意量的控制。常见的食用瓜子有西瓜子、南瓜子、葵花子等。 《本经逢原》：西瓜子，甘淡微温，无毒。西瓜甘寒降泄，子仁甘温性升，以中藏烈日之气，不无助火之责，其开豁痰涎是其本性。世人咸谓瓜子生痰，安有甫入口而使变痰涎之理，按《相感志》云，食西瓜后食其子，即不噫瓜气，其温散之力可知。 《中药大辞典》：南瓜子，甘，平。治绦虫，蛔虫，产后手足浮肿，百日咳，痔疮。 糖蜜南瓜子（《中药的药理与应用》）。取新鲜南瓜子，剥取南瓜子仁100克左右，放入研钵内，加入冷开水少许，研烂如糊状，加入冰糖或蜂蜜，一同拌匀即可。【功能主治】杀虫。适用于小蛔虫病；也可用于小儿绦虫病。 瓜子散（《外台秘要》）。瓜子（一升）白芷（二两）松子（去皮，二两）当归（二两）芎䓖（二两）甘草（炙，二两）。上六味，捣散，食后服方寸匕，日三，酒浆汤饮任性服之，忌如常法。主头发早白，又主虚劳，脑髓空竭，胃气不和，诸脏虚绝，血气不足，故令人发早白，少而生算发，及忧愁早白，远视䀮䀮，得风泪出，手足烦热，恍惚忘误，连年下痢，服之一年后大验方。 　　2.消寒糕 消寒糕是年糕的一种，吃消寒糕的习俗在北京由来已久，因食后全身感觉暖和，故得“消寒”之名。主要食材是糯米粉（见立冬）、粘米粉（见寒露）、红枣、桂圆肉（见处暑）、核桃（小雪）、白糖等。 无论是八宝饭还是消寒糕，都建议中午吃，不建议早餐或晚餐食用。其实，不管是饭还是糕，都不如一碗热汤下肚来得暖和，而且更容易消化，比如红薯（见立冬）姜汤，红薯甘温补脾而能御寒，加上辛温散寒的生姜（见立秋），冬天手脚冰凉的人非常适宜。 红薯姜汤 　　（四）带“腊”字的饮食 小寒、大寒所在的腊月是一年最寒冷之月，此时制作储藏的食物封藏之力大，不易腐坏，而且多能解夏日之暑毒。 1.腊雪 腊月的雪密封起来，藏在阴处，可数十年不坏。用处也是不少，如：• 腊雪水浸五谷种子，则谷物耐旱而不生虫；• 用来浇灌蔬菜或谷物，不生蝗虫之害；• 洒腊雪水处，蚊蝇回避；• 此水烧菜，蚊蝇不敢来叮尝；• 用以淹渍果脯，不蛀蠹；• 解热毒，对于流行温疫，小儿热痫狂啼，大人酒后暴热，黄疸等都有疗效；• 红眼病，用腊雪水洗眼，可退赤；• 煎茶煮粥，解热止渴；• 夏天用来抹痱子亦佳。 2.腊梅 在腊梅含苞未开时，将腊梅摘下，干燥而得的腊梅花茶，具有生津解热的功效，配上腊月的雪水，留到夏天泡茶最为合适。另外，几乎所有的花茶都能疏肝哦，所以女生喝特别好。 腊雪腊梅图 　　3.腊油 腊月榨的植物油收藏起来，名“腊油”，女士用腊油抹头发可使头发更光泽乌黑。 4.蒸腊米 天津人会在腊月最寒冷之时，用上等好米洗净蒸透，之后铺摊在芦席上，等冷透后晒干，装进干净的瓷缸内储存，名“蒸腊米”，这米即使放上几十年也不会坏。夏天吃这种米可以免泻痢；老年人或体弱多病者，用蒸腊米煮食，最益脾胃。 5. 腊肉（见大雪）