<p>9月初，69岁的张某来到县中医医院外二科，张某因腰痛伴下肢放射性痛麻，行走困难，夜不能寐，这些症状严重影响了张某的正常生活，让他苦不堪言，张某曾多次在外院就诊，诊断为腰椎间盘突出症，但都没有明显的疗效，多方打听得知汉阴县中医院看腰椎间盘有着自己的方法，遂来到县中医医院求诊。</p> <p>腰椎间盘突出症是骨伤科常见病、多发病。因外伤及积累性劳损导致纤维环破裂，髓核突出或脱出，压迫神经根，引起腰痛伴一侧或双侧下肢酸胀、疼痛及麻木为主要症状。腰椎间盘突出症中以腰4～5，腰5～骶1间隙发病率最高，约占90%～96%，多个椎间隙同时发病者仅占5%～22%。腰椎间盘突出症以青壮年为最多，男性较女性多，20岁以内占6%左右，老年人发病率低。</p> <p>腰椎间盘CT</p> <p>患者腰痛伴下肢放射痛症状激烈，严重影响行动和睡眠，神经症状明显，右下肢持续麻木，多次保守治疗效果差且反复发作，严重影响生活质量，病程较长，症状反复，合并椎管狭窄，完全具有手术指针。对于存在明显手术指征的腰椎间盘突出症患者，一味的追求过度、无效的保守治疗会延误病情，造成严重后果。</p> <p>通过认真的讨论，外二科医疗团队在与患者及家属沟通后，于2020年9月4日在全身麻醉下行腰4/5椎间盘突出髓核摘除椎间融合术＋椎弓根螺钉内固定术＋椎管扩大减压成形术＋椎体后外侧植骨术。术后患者双下肢活动正常，右下肢放射痛及麻木感明显减轻，可自行下地行走，目前患者恢复情况良好。</p> <p>术后腰椎X线片示椎弓根螺钉位置理想</p> <p>术后患者双下肢活动正常，右下肢放射痛及麻木感明显减轻，可自行下地行走。</p> <p>张大爷家属发来的视频</p>