<p>地点：人民医院急诊科 时间:2020年9月9日13时18分。患者女，52岁，因与家人怄气闹情绪大量口服苯磺酸氨氯地平药物，美托洛尔药物中毒，经急诊科洗胃导泻后入监护室，患者精神差，血压持续下降，测血压:90/67mmHg，各项生命体征不稳定，血流动力学不稳定。鉴于患者情况危急，张太安副主任医师立刻制定治疗方案。给予患者应用复方氯化钠注射液等液体快速大量补液，泵入去甲肾上腺素注射液等药物给予患者升压治疗等对症措施。护理人员协助张太安副主任医师密切监测该患者心率，血压，呼吸，脉搏，血氧饱和度及意识等各项指标。在给予对症治疗同时，张太安副主任医师经与患者家属商讨并经患者家属同意，给予患者床旁血液灌流，尽最大努力清除患者血液中的药物毒素，减少毒素对患者身体的损伤，改善患者的预后。</p> <p>患者精神状态差，但意识相对清晰，诉自己只是因一时赌气闹情绪才服用大量药物，自己身边还有一个可爱活泼的小外孙，外孙乖巧可爱，很想多陪陪小外孙，并恳求我们医务人员一定要救救她。阿姨你思想压力不要太大，我们会尽最大努力救治的，我们的生命很宝贵的，人生不如意之事十之有八九，我们应该对生活对未来抱以乐观豁达的心态，生活便会多一份欢乐和喜悦，我们安慰患者。我们医护人员历经一夜救治和患者的积极配合，患者血压逐渐回升并趋于稳定，生命体征逐渐平稳，患者脱离生命危险。此刻的我们和家属悬着的心终于放下了。患者于9月12日转入普通病房继续观察治疗。9月18日患者病情好转出院我们给于健康指导。人之一生，会经历很多挫折和不如意，我们应该学会放下，放下，是一种生活的态度，是一门心灵的学问。人生在世，有些事情是不必在乎的，有些东西是必须清空的。有时候，放弃也是一种坚持，你错过了夏花灿烂，必将会走进秋叶静美。任何事，任何人，都会成为过去，无论多难，我们都要学会抽身而退。(科普小知识)据2005年卫生部统计急性中毒是我国全部疾病死因的5位，因此立刻清除毒物才能有效的控制中毒症状，降低病死率和致残率。血液灌流是一种行之有效的清除中毒物质的治疗手段。血液灌流适应症：（1）血药浓度达到或超过致死量者；（2）药物或毒物种类、剂量不明者；（3）无特异性对症解毒药者；（4）血液净化清除率高于内源性清除者；（5）毒物对内环境有严重影响或有延迟效应。血液灌流的时机：接触毒物6 h内进行血液灌流效果最佳。血液灌流的临床应用：（1）工业性毒物中毒：应用金属络合剂+血液灌流治疗与单纯应用金属络合剂治疗相比，可以明显加速体内毒物的清除，改善急性金属中毒患者的肝肾功能，增加生存率。（2）镇静催眠类中毒：毒物进入体内后主要分布在脂肪和脑组织，镇静类药物脂溶性极高，HP后脑组织的药物浓度迅速下降，神志恢复较快，能显著改善预后。（3）急性有机磷农药中毒：尽管有解磷定、阿托品等特效药物治疗，但若中毒严重、用药时间较晚，胆碱酯酶难以恢复活性，在此情况下应用HP有助于有效清除有机磷，减少阿托品中毒的风险，提高抢救成功率。（4）杀鼠剂中毒：毒鼠强为有机氮化合物，属神经毒性杀鼠剂，毒性极强，目前尚无特效解毒药，血液灌流是目前唯一证实有效的治疗方法。（5）百草枯中毒：百草枯为毒性极大的灭草剂，早期使用血液灌流能有效清除血液中的百草枯，特别是HP在血中百草枯浓度低于0.2 mg/l时仍有清除作用。血液灌流(HP)是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用，清除血液中透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物的一种血液净化技术。主要用于抢救药物和毒物中毒，也可与血液透析合用以清除慢性肾功能衰竭维持性透析患者体内的大分子毒素。</p>