晋城康宁骨科医院“单髁置换术”为膝痛患者带来新选择

王静晋城康宁手外科医院

我院脊柱关节科“膝关节单髁置换术”已扬帆起航！今日脊柱关节科自主完成了我院首例膝关节单髁置换术，标志着我院膝关节置换手术正式迈入精准微创技术。手术由我院常张锋常主任，脊柱关节科王东林王主任及其团队共同配合下操刀完成。 随着老龄化社会的来临，膝骨关节炎的发病率大大增加，给老年人造成了巨大的痛苦，严重影响患者的生活质量。主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响、蹲起困难等症状。膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一，以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧，严重者会发生活动受限。 　　术前全长片 患者男，60岁，主诉左膝疼痛1.5年余渐行性加重伴活动受限。出现蹲起困难，行走时疼痛，不能上下楼梯，明显影响日常活动，靠吃止痛药维持活动，近年来口服、膝关节腔注射药物无效，随来我科。经常张锋常主任认真查体后结合辅助检查决定给予左膝单髁置换术。 　　术前负重位片 随着全社会对膝骨关节炎认识的加深，对于膝关节严重破坏的患者，进行全膝关节表面置换已经成为全社会的共识。但临床工作中发现，许多膝骨关节炎患者仅一侧间室出现了明显的破坏，膝关节单髁置换术便应用而生。 什么是膝关节单髁置换术？膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA) 是相对全膝关节置换术而言的一种新型微创手术，只置换病损部位，对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换，用以替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面，被称为膝关节置换中的“补牙”技术，该技术不需要去除前后交叉韧带，最大限度的保留了患者的本体感觉和关节功能。哪些病人需要做膝关节单髁置换术？(1)膝关节单侧间室病变，特别是前内侧骨性关节炎，无严重髌股关节病变；(2)膝内翻<15°，屈曲畸形<15°；(3)膝关节韧带结构完整；(4)非炎症性关节炎，如骨性关节炎，创伤性关节炎等；(5)骨坏死。与全膝关节置换术相比，膝关节单髁置换术有哪些独特优势？（１）手术只切除病变的关节面，骨质较全膝关节置换术保留的多；（２）保留前后交叉韧带，不过多的软组织松解；（３）植入异物少（包括金属、聚乙烯、骨水泥）；（４）切口短（仅有8至10厘米）、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快的优势，手术安装假体时间仅需20-30min，患者术后可以当天下地，活动度很轻松达到90°，一周左右即可生活自理，用起来和自己原来的关节差不多；（５）住院时间短，费用减少。 晋城康宁骨科医院脊柱关节科在常张锋常主任，王东林王主任的共同带领下砥砺前行，专研业务，与国际接轨，不断学习，开展新技术，让老百姓受益，关爱晋城百姓骨健康！ 术后照片 膝关节单髁置换，适应症为：1、单侧胫股关节间室的病变，无其他间室病变或仅有轻度退变；2、术前膝关节屈伸活动大于90度，内外翻畸形小于15度；3、前后交叉韧带及副韧带结构完整；4、BMI小于30。优点：1、可保留膝关节正常运动；2、创伤小、出血少、恢复快，保留骨量多；3、住院时间短，术后关节活动度大，并发症少，费用低。未来已来！2021年晋城康宁骨科医院将继续不忘初心、不负韶华、奋力拼搏，为晋城人民的骨关节健康保驾护航！ 温馨提示：一提到关节置换术，很多患者“一怕痛，二怕死”，特别担心手术带来的各种副作用和并发症。不少患者因为对关节置换术的认识误区，将手术一拖再拖，延误了最佳的手术时机。如果关节疼痛明显，保守治疗无效，对于单间室病变的关节炎，建议行单髁置换术，否则拖到最后只能行全膝关节置换，需要换掉整个关节。 康宁骨科医院脊柱关节科科室介绍 专家简介 常张锋业务院长曾于浙江省骨科医院进修骨外科，无锡手外科医院进修显微手外科专业，上海华山医院进修显微手外科、兼修臂丛神经损伤专业，北京火箭军总医院进修骨科、脊柱外科，北京大学附属第三人民医院进修关节镜专业。多次参加全国骨科、手外科学术会议。擅长对各种手足外伤、断肢（指）再植、创伤骨折、颈椎、腰椎间盘突出症、人工关节置换术、复杂创面修复等疾病的手术治疗。曾在国家级医学学术期刊上发表“轻中度踇外翻行改良Chevron截骨术治疗的效果体会”等十余篇论文。 专家简介 王东林脊柱微创关节科主任曾在北京大学第三医院骨科、北京304医院骨科、中日友好医院骨科、河南大学附属郑州骨科医院进修学习，擅长颈肩腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、胸腰椎管狭窄症、脊柱骨折脱位、脊柱结核、髋膝关节炎、滑膜炎、骨质疏松症、半月板损伤、交叉韧带损伤、四肢骨折脱位等疾病的诊治和研究，尤其是利用椎间孔镜、关节镜等微创技术治疗各种脊柱关节疾病。在省级以上专业医学杂志发表论文十余篇。 就诊注意事项 01 所有就诊人员从医院门诊进入，首先进行体温测量，并如实回答流行病学调查相关问题。经过预检分诊后，发热患者到发热门诊就诊。02 非发热患者到门诊就诊。需要住院者，请先联系相关科室就诊，办理相关住院手续。病房所有临床科室在一楼门诊设有单独诊室。03 医院住院楼实施封闭式管理，严禁直接进入住院楼就医。谢绝探视，所有住院患者固定陪护，持陪护证出入病房楼，原则上每床1人，请配合病区测温。04 所有患者、陪护人员均需戴口罩、携带身份证，做好个人防护。05 急诊救护车24小时应诊，做到应收尽收，应治尽治。06 医院已做好全方位，无死角的标准化消杀防疫，全力为每一位就诊患者提供安全、洁净、便捷的就医环境。