山东大学齐鲁医院祁磊教授行机器人辅助下UBE内镜腰椎滑脱融合手术【优选案例】

全脊柱内镜减压融合整体解决方案

2020年12月，山东大学齐鲁医院祁磊教授行机器人辅助下开展UBE内镜腰椎滑脱融合手术，本次手术全程采用了UBE专用综合器械包和专用等离子射频手术系统、手术辅助机器人及专用耗材，手术独立完成并达到满意效果。

UBE技术是一项新兴的微创脊柱内镜技术，通过建立两个通道（一个视野通道，一个操作通道）进行手术操作，在UBE内镜辅助下可完成中央椎管、双侧神经根及侧隐窝狭窄的减压，并可在镜下进行椎间植骨融合的一项技术。双通道脊柱内镜手术系统完全弥补单通道椎间孔镜工作效率低、视野范围小、适应症少的缺点；以及大通道技术失血多，创伤面大、视野模糊的的不足之处。

患者病例

患者：女，60岁，

主诉：腰痛及左下肢酸痛不适4年，行走后明显加重。

外科查体：腰骶段可触及棘突台阶感，局部轻度压痛。双下肢肌张力及各肌肌力未见明显异常。双侧直腿抬高试验（-），双侧膝反射（++），踝反射（+）。双侧踝阵挛（-），Babinski征（-）。

诊断：腰椎滑脱症（峡部裂性，L5）

UBE术中镜下影像

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术前影像资料

图1：腰椎正侧位+过伸过屈位X线

图2：腰椎CT

图3：腰椎MRI

图4：腰椎MRI

术中专家操作图片

图5：拍片定位

图6：UBE手术准备

图7：天玑机器人辅助下置钉

图8：UBE内镜下减压融合

图9：植骨融合

图10：术后

图11：术后即刻腰椎CT

图12：术后即刻腰椎MRI

专家介绍

祁磊，男，医学博士

现任山东大学齐鲁医院骨科主任医师

硕士研究生导师

· 中华医学会骨科分会微创外科学组青年委员

· 中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员

· 中国中西医结合学会骨科微创专委会镜下融合学组委员

· 中国老年学学会老年医学委员会委员

· 山东省老年医学学会骨科分会副主任委员

· 山东省老年医学学会骨科分会脊柱微创学组组长

· 山东省医师协会骨外科医师分会脊柱外科专业委员会委员

· 山东省康复医学会脊柱微创专业委员会副主任委员

· 山东省康复医学会腰背疼痛康复分会副主任委员

· 山东省康复医学会腰背疼痛康复分会UBE内镜技术学组组长

· 山东省康复医学会骨质疏松康复专业委员会脊柱学组委员

· 山东省疼痛医学会脊柱内镜专业委员会常委

· 山东省疼痛医学会骨科分会脊柱学组委员 工作专长：长期从事脊柱外科疾病的诊断和治疗，对腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症内镜微创治疗有深入的研究，主要擅长寰枢椎脱位、颈椎病、颈椎管狭窄症、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症，胸椎管狭窄症，腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱侧凸、脊柱骨折脱位等脊柱疾病的诊断和手术治疗。

主持或已结题省部级课题4项，山东大学课题2项。

在核心期刊发表论文20余篇，其中第一作者或通讯作者SCI收录6篇，获国家专利2项，获齐鲁医院危重病例抢救成功1项，齐鲁医院新技术基金1项。

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