宫颈癌 HPV与TCT之间关系

亮剑

团结奋进的旬阳县妇幼保健院妇女保健科医护团队

　　很多女性对于宫颈癌、HPV和TCT一定不会陌生，但对于它们之间的联系还是处于一种模糊的理解，现由旬阳县妇幼保健院妇女保健部给予科普哈。

什么是宫颈癌：宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，高发年龄为50～55岁，但近年来，在年轻的女性人群中，宫颈癌发病率有逐年上升的趋势。

宫颈癌常见症状：早期的宫颈癌患者，可能没有任何症状，通常筛查才会发现。但随着疾病的进展，患者会有以下症状：1、非生理周期时阴道流血，性交时出血和疼痛2、白带增多：约有80%以上的患者有各种不同情况和程度的白带增多。晚期患者并发感染则呈恶臭或脓性。3、压迫症状：宫颈癌晚期由于肿瘤增大，可出现各种压迫症状，疼痛是常见的压迫症状之一。4、全身症状：病人至晚期除了继发如尿毒症等全身症状外，往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。5、转移症状：除淋巴转移外，较多见于肺转移，肝转移及骨转移而出现相应的症状。

宫颈癌与HPV有什么关系？HPV病毒，中文名为人乳头状瘤病毒。HPV中的40种可以感染生殖器部位，部分种类是引发宫颈癌的高危因素。根据危险性的高低，将可能导致宫颈病变和宫颈癌的HPV亚型称为高危型，最常见为HPV16和18型，而致癌风险低的HPV称之为低危型。大多数情况下，生殖器感染了HPV病毒后都可以自愈，并没有什么危险，不必为一次高危型HPV阳性而紧张。如果感染某些HPV并转成慢性，就有可能引发宫颈细胞的病变，这种病变可能导致癌症。全世界范围内，90%的宫颈癌是由HPV病毒引发的，所以称之为罪魁祸首毫不夸张。

TCT检查是液基薄层细胞检测的简称，采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT报告的结果主要分为以下7种：1、未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）：表示宫颈细胞正常，无需特殊处理。2、不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASC-US）：表示宫颈细胞可能发生了病变，若合并高危型HPV感染则需要阴道镜下宫颈活检确诊，如无高危型HPV感染，可3-6月后复查TCT。3、非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变（ASC-H）：表示宫颈细胞发生了癌前病变或癌，但细胞的异常不够确切诊断，需要阴道镜下宫颈活检确诊。4、低度鳞状上皮内病变（LSIL）：表示宫颈细胞可能发生了低级别的癌前病变，需要阴道镜下宫颈活检进一步确诊。5、高度鳞状上皮内病变（HSIL）：表示宫颈细胞发生了可疑高级别癌前病变，需要进行阴道镜下宫颈活检确诊。6、非典型腺细胞（AGC）：表示宫颈管细胞发生了一些病变，需要进行阴道镜检查及宫颈管组织病检确诊。7、鳞状细胞癌：表示宫颈细胞已经发生了癌变。宫颈癌与HPV密切相关，HPV与TCT有什么关系简单总结这两项检查之间的关系，HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染，TCT是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化，也就是说HPV是查原因，TCT是看结果。因此，只有结合这两项结果，才有助于医生做出准确的诊断。

旬阳县妇幼保健院妇女保健部温馨提示您:

旬阳县妇幼保健院干净整洁的妇科病房

排队做宫颈癌及乳腺癌筛查的适龄妇女

　　旬阳县妇幼保健院三楼妇科专家门诊及乳腺科门诊已免费开展全县35至64岁妇女宫颈癌及乳腺癌筛查。请广大妇女携带身份证来我院检查。对已确诊的宫颈癌和乳腺癌患者在我院住院治疗将享受医保报销、国家专项救助等政策，同时我院妇科已开展宫腹腔镜微创手术，尽最大努力减少病人的创伤与痛苦。HPV和TCT检查均采集的是宫颈表面的脱落细胞，因而留取标本时患者是没有任何疼痛感觉的，所以没必要对检查过于紧张和焦虑。宫颈癌是目前所有癌症中唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一有希望彻底根除的癌症。因此，只要定期进行科学合理的筛查和随访，女性朋友们就能远离这一最常见的妇科恶性肿瘤。

旬阳县妇幼保健院妇女保健部