面部外伤后畸形整复

头颈外科陈医生

患者女性，因“高压锅爆炸致面部外伤在外院性清创缝合后面部畸形及创口反复流脓性分泌物3月余”入院。 入院时可见患者左侧口角区唇红未对位缝合致局部畸形并张口受限；同侧颊部皮肤可见瘢痕组织及一缝合创口，拆线后可见一瘘道通向内侧黏膜，并有脓性分泌物溢出。 故该患者需解决3个问题：1.口角畸形及张口受限；2.面部瘢痕；3.颊部瘘管。 术后10日拆线照。 术后2月余素颜照，以上问题基本解决，效果令人满意。 Tips：

口腔颌面部外伤缝合时的注意事项：

（1）穿通口腔的伤口必须首先缝合口腔粘膜，而后缝合肌层，最后缝合皮肤（严密缝合至少三层）。
（2）面部伤口的缝合必须注意正常解剖的对位，如唇红缘等部位。
（3）软组织缺损首先采用皮下潜行分离，如不能解决问题，可用临近旋转或滑行皮瓣修复。

（4）用小针细线。