清胃散治疗阳明经牙痛

三余书屋-靳老师

<p style="text-align: justify;"><b>中医治牙痛,那是拿手好戏。早在800多年前,金元名医李东垣在《兰室秘藏》里就记载了一个方子,叫清胃散。李氏的方子里“升阳散火”的思想比较多,所以首先你要明白,这个方子是治疗实火牙痛的。</b></p><p style="text-align: justify;"><br></p><p style="text-align: justify;"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">清胃散:生地黄、当归身各6g,牡丹皮9g、黄连6g、升麻9g。</b></p><p style="text-align: justify;"><br></p><p style="text-align: justify;"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">既然是治疗实火牙痛,首先就要搞明白火从哪里来。</b></p><p style="text-align: justify;"><br></p><p style="text-align: justify;"><b>古人讲,六经实热,总清阳明。阳明有两个地方,一个是阳明胃,一个是阳明大肠。就是说一个人感觉浑身上下火烧火燎、热气腾腾的,一定要先清空肠胃,肠胃清空了,通路就打开了,火热之气自然就往下降。</b></p><p style="text-align: justify;"><br></p><p style="text-align: justify;"><b>再来看牙齿,牙齿是骨之余气所化,是长在牙龈肉周围上,足阳明胃经循鼻子入上齿中,手阳明大肠经从腮帮子入下齿中,所以牙龈肉乃阳明经所主,阳明胃肠又主肌肉,所以肌肉红肿热痛的,总离不开阳明积热。</b></p><p style="text-align: justify;"><b>比如,前一晚烧烤煎炸吃多了,身体又没有办法充分代谢掉,这些大热的食物堆在肠胃里就会化热,火性炎上,火是往上走的,过去农村家家户户都有烧柴火的灶,你丢一捆干柴进去,熊熊火焰立马往上冒出来。于是,第二天一早起来,就发现牙包肿的像气球一样。</b></p><p style="text-align: justify;"><br></p><p style="text-align: justify;"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">也就是说牙龈肿痛是胃肠积热循经上攻所致,也就是说它跟胃肠关系最大。</b></p><p style="text-align: justify;"><b>牙龈肿痛只是标,胃肠积热才是本。像这种急火上攻的,一旦釜底抽薪,把下面的积热一撤,上面的火气很快就熄灭下去。</b></p><p style="text-align: justify;"><br></p><p style="text-align: justify;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">釜底抽薪用哪味药?黄连。</b></p><p style="text-align: justify;"><b>黄连大苦大寒,苦能降,它能把人体里的败浊从上往下给它打出去,黄连清火的力量特别强,就像大炮打蚊子,一击必中。所以要注意这里一定得是实火,不能是虚火,否则你用黄连这把铁榔头反反复复地往下锤,很容易锤伤脾胃,脾胃受伤了,就更容易生虚火。这就是为什么有些人一上火就吃清火药,刚开始可能管用,到最后却陷入了反复上火的死胡同。</b></p><p style="text-align: justify;"><br></p><p style="text-align: justify;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">升麻宣发外透,</b><b>可以把牙包里头的痛热给它散掉,取的是“火郁发之”之意,胃肠之火上攻,火发不出来,闷在牙龈处就疼痛,这个时候就得从上面给它散出去。好比一个屋子本来只能容纳三个人,结果来了三百个人,三百个人同时挤在一个狭小的空间内,是不是会让人有闷热难忍的感受?这个时候最好的办法就是把门打开,把多余的人请出去。升麻就是帮你打开门的那一味药。</b></p><p style="text-align: justify;"><br></p><p style="text-align: justify;"><b>清胃散妙就妙在它有升麻,升麻升清,配合苦降的黄连,使得整个方子有升有降,升降有序,充分体现了李东垣的理法思路:升散郁火,降泄浊热。</b></p><p style="text-align: justify;"><br></p><p style="text-align: justify;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">生地,</b><b>《汤液本草》认为它“凉血补血,补肾水真阴不足。”阴分少,血液会沸腾,生地凉血补血,可以给燥热的血液降温,并且及时把新鲜血液补充进来,以此来达到清火的目的。</b></p><p style="text-align: justify;"><br></p><p style="text-align: justify;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">丹皮</b><b>带点凉性,它的作用跟生地一样,也是凉血的。一个人阴虚血热的时候,很容易烦躁,睡不好觉,这个时候常常会用上点丹皮,丹皮直入血脉,它可以清血分郁热,而且是一边清,一边流通,完全不用担心它会郁滞在那里。当归在这里呢,是和血的,大家可以回想一下,牙痛的同时是不是经常会伴有牙龈出血?前面说了,郁热郁火闷在牙龈处就疼痛,身体想要自救,只能通过出血来泻热。</b></p><p style="text-align: justify;"><br></p><p style="text-align: justify;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">当归</b><b>有调和的作用,能令血脉得归,让它乖乖待在该待的地方,不乱跑。</b></p><p style="text-align: justify;"><br></p><p style="text-align: justify;"><b>最后再来总结一下,这牙部肿痛,就像炉灶上烧开的滚水一样,牙龈肉虽然在上面,而热却是从下面阳明胃肠经蒸上来的。</b></p><p style="text-align: justify;"><br></p><p style="text-align: justify;"><b>要让这锅水快速凉下来,第一通过黄连这类清解的药物把胃肠的败浊化下去,相当于把锅底的柴火给它拿走了。第二,用生地、当归、丹皮来凉血,好比往这锅沸腾的水中添点凉水进去,水足了火热就会消退。第三,想要一锅水凉的快,是不是就得把锅盖打开,否则只会越焖越热。升麻升散郁火,帮你把盖子打开,使热气往外发散。</b></p><p style="text-align: justify;"><br></p><p style="text-align: justify;"><b>开盖加水跟撤火,三管齐下,那锅中鼎沸的水啊,佷快就转为清凉。</b></p><p><br></p> <p style="text-align: justify;"><b style="color: rgb(176, 79, 187); font-size: 20px;">2治疗牙疼方</b></p><p style="text-align: justify;"><br></p><p style="text-align: justify;"><b style="color: rgb(1, 1, 1);">生地,青皮丹皮细辛荆芥防风石膏甘草各一钱。</b></p><p style="text-align: justify;"><b style="color: rgb(1, 1, 1);">1上门牙疼,心火,加黄连一钱</b></p><p style="text-align: justify;"><b style="color: rgb(1, 1, 1);">2下门牙疼,胃火,加知母一钱</b></p><p style="text-align: justify;"><b style="color: rgb(1, 1, 1);">3左上牙疼,胆火,加羌活,龙胆草各一钱</b></p><p style="text-align: justify;"><b style="color: rgb(1, 1, 1);">4右上牙疼,加枳壳大黄各一钱</b></p><p style="text-align: justify;"><b style="color: rgb(1, 1, 1);">5左下牙疼,肝火,加柴胡栀子各一钱</b></p><p style="text-align: justify;"><b style="color: rgb(1, 1, 1);">6右下牙疼,肺火,加桔梗黄芩各一钱</b></p><p style="text-align: justify;"><b style="color: rgb(1, 1, 1);">以上牙疼,重者,各加三钱。</b></p><p style="text-align: justify;"><b style="color: rgb(1, 1, 1);">7牙疼方</b></p><p style="text-align: justify;"><b style="color: rgb(1, 1, 1);">花椒黑豆海盐鲜姜各三钱葱根三个</b></p><p style="text-align: justify;"><b style="color: rgb(1, 1, 1);">水煎,温漱立止。《太医院珍藏方》</b></p><p><br></p>