河南省人民医院妇二科李雅丽教授团队李睿主任联合超声介入段少博博士行子宫腺肌瘤合并腺肌症微波消融术

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患者36岁，以腹痛加月经量多收入院，经魏利主任、李雅丽主任和李睿主任等综合评估患者病情后，手术方案定为超声引导下+单孔腹腔镜下子宫腺肌病微波消融术，由于病灶较大，考虑到病灶消融的彻底和完全，手术选择双针消融

术前核磁检查，病灶位于子宫后壁，大小为9.1*9.4cm，可见子宫壁后壁呈弥漫性增厚。

术前由李睿主任在单孔腹腔镜下先进行子宫与周围肠道粘连剥离并注水冲洗，为手术创造更好的视野和提高安全性

由段少博博士进行术前超声造影，再次确认病灶位置和大小

然后超声引导下行双针微波消融术，两针分别布针于肌瘤的两侧，双针之间保留1.5cm距离

对于超大病灶消融，双针消融可利用两微波针磁场叠加，两热场存在的相互作用，形成明显大于同等功率、等时间下单针两次凝固范围的球形凝固区域。

术后即刻超声显示病灶完全消融。

超声引导下经皮穿刺消融结束后，经李雅丽教授和李睿主任，段少博博士沟通后，在单孔腔镜下对于子宫后壁后侧的病灶进行多次直视下补充消融，退针时消融针道无子宫出血现象，使消融手术更加彻底完美！

消融术后，李睿主任又在腹腔镜下注水冲洗子宫，在清洗腹腔的同时，又带走了一部分腔内消融的热量。

腹腔镜监视下微波消融的优势：

1、 可同时处理卵巢病变及盆腔内异病灶

2、直视下避开肠管及重要脏器，更安全

3、可于直视下补充近浆膜面消融，消融面积更大

4、术中可同时采用经阴道B超监控消融范围

综述：微波消融在妇科良性疾病的治疗优势明显，疗效确切。根据病情和病灶位置，在术式的选择也更加灵活，对于子宫肌瘤、子宫腺肌症，子宫腺肌瘤可行经阴，经皮，经单孔腹腔镜下微波消融术；对于复杂的子宫内膜异位症和深部异位症，及合并其他妇科良性疾病的情况下，可在腔镜引导下联合微波消融和多种手术方案同时处理其他症状。

在女性子宫良性病变治疗领域，微创治疗正受到临床越来越高的重视，微波消融，因其热效率高、损伤小、并发症少等特点，受到广泛关注。

李雅丽教授，1982年毕业于河南医科大学。从事妇产科临床工作36年。专长：妇产科疑难、急危重症疾病；妇科肿瘤：子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢良恶性肿瘤；宫颈良恶性疾病（宫颈癌、宫颈炎等）；妇科炎症及妇科内分泌疾病等诊治；宫腔镜、腹腔镜手术；女性生殖器矫形手术以及各种阴式手术等。共撰写论文20余篇，专著2部，获省级科技进步奖等多项。

坐诊时间：周一上午，周三全天。

李睿教授，副主任医师，医学硕士，美国梅奥医学中心访问学者。现任河南省医学会妇产科学会委员兼秘书，河南省抗癌协会妇科肿瘤分会青年副主委，河南省妇幼保健协会盆底专业委员会委员。具有丰富的临床经验，擅长妇科良、恶性肿瘤（宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等）的微创化及个体化治疗，对妇科内分泌疾病的诊治有较深入研究，获得欧洲及国家级盆底障碍性疾病诊治资格证书。发表SCI、核心及国家级论文10篇，获得省厅级科技成果奖2项。

坐诊时间：周二全天。

段少博博士，清华大学医学博士，主治医师，河南省人民医院健康管理科副主任，主要专业方向为超声诊断与介入超声。

现担任河南省医学会超声分会第三届青年委员会副主任委员，河南省医师协会超声分会青年委员，河南省超声医学工程学会青年委员会秘书长，河南省超声医学工程学会介入超声委员会常委，中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会委员，海峡两岸医药卫生交流协会青年委员、中国超声医学工程学会介入分会青年委员，中国超声医学工程学会颅脑及颈部血管专业。