脑出血后遗症的福音-SPN手术治疗脑出血痉挛性偏瘫

李浩然（ Neurosurgeon）

邓昌武、赵志明、李浩然 近期，高密市人民医院神经外科一病区功能神经外科组顺利开展完成肢体周围神经选择性部分切断术（SPN）治疗脑出血后遗痉挛性瘫痪状态。 脑出血后,患者往往会出现肢体痉挛性偏瘫等后遗症,表现为患侧肌张力增高、肌肉痉挛、关节僵硬及肢体活动困难,尤以上肢屈肌与下肢伸肌痉挛反射亢进为明显特征。痉挛性偏瘫严重影响患者的功能康复进程和生存质量。脊神经后根选择性部分切断术（SPR）、肢体周围神经选择性部分切断术（SPN）结合康复可有效改善痉挛程度，加快临床症状消失和运动功能恢复，我科神经功能外科专业组已经成功开展此手术解决脑出血后遗痉挛性偏瘫障碍。 患者老年男性，脑出血后遗留右侧肢体痉挛性瘫痪，肌张力高，活动受限，右侧上肢肘关节屈曲痉挛，下肢踝关节痉挛，内收障碍，就诊于我科，我科功能神经外科组组长邓昌武副主任医师查看患者后建议给予行肢体周围神经选择性部分切断术（SPN）解决脑出血后痉挛状态。完善术前准备，手术在北京中日友好医院张黎教授指导下于2020.11.27日顺利完成，术中给予神经松解，在电刺激下切断部分相应周围神经肌支：踝关节痉挛导致的马蹄足、内翻足（胫神经）、腕、指屈曲痉挛（正中神经、尺神经）、肘屈曲痉挛（肌皮神经）、大腿内收痉挛（闭孔神经），术后患者肌张力明显降低，上肢能伸直，肌力影响不大，基本同术前，痉挛状态较前明显好转，目前患者已好转出院，处于康复阶段。康复训练以恢复肌群肌张力平衡为切入点,通过强化患侧上肢伸肌与下肢屈肌运动,能一定程度促进共同运动向分离运动转化,抑制痉挛状态。 手术模拟图 上肢手术中 上肢手术切口 下肢手术 下肢手术中 下肢手术切口

邓昌武副主任医师、赵志明主治医师手术中

该手术的目的是解除严重痉挛带来的痛苦，手术时间短，创伤小，住院时间短，效果佳。 如有该疾病困扰患者可到我科就诊，张黎教授定期来我院神经外科行周围神经病变手术并给予面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等患者行MVD微创手术指导，请受此疾病困扰的患者可联系我科医疗人员！ 神经外科功能专业组介绍

张聿民，神经外科主任，主任医师，熟悉神经外科各类疾病的诊断治疗。 邓昌武 神经外科副主任 副主任医师
，神经功能专业组组长，毕业于滨州医学院，医学学士，本科学历，曾到上海复旦大学华山医院神经外科进修学习一年，擅长功能神经疾病、颅内肿瘤、脑血管病及颅颈畸形的诊断和治疗。熟练掌握神经外科显微手术操作。 赵志明 主治医师 中共党员，毕业于泰山医学院，医学学士，本科学历，熟悉功能神经疾病、脑血管病、颅脑外伤的诊断治疗，熟练掌握神经显微血管减压术及神经外科常规手术操作，2015年在青岛大学医学院附属医院神经外科进修一年，积累了丰富的临床经验，任中国研究型医院学会神经外科学专业委员会颅神经疾患诊疗学组委员，山东省卒中学会委员。 李浩然 住院医师 硕士研究生，专业方向为脑血管疾病的血管内神经介入治疗和外科手术治疗，研究生期间完成国家住院医师规范化培训，掌握神经功能疾病、脑血管病、颅脑外伤等的诊断治疗，熟悉神经外科及神经介入等基本手术操作。 如有该方面疾病可咨询我科医疗人员

二、联系方式

0536-2310391（一病区护士站）；



邓昌武大夫：13853690385



赵志明大夫：13589177778



李浩然大夫：19811780978

高密市人民医院神经外科一病区微信公众号（“高医神外一”）。

就诊指南 ：

一、科室位置

门诊：门诊楼三楼东神经外科门诊；

　　病房：惠康楼六楼神经外科 张黎教授手术中 张黎，医学博士，国家卫健委中日友好医院神经外科副主任、多发伤救治中心副主任，主任医师，北京大学医学部及北京协和医科大学外科学教授、博士生导师，2010年王忠诚中国神经外科医师年度奖获得者。兼任中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专委会副主委、中华神经外科杂志编委、世界华人医师协会及世界华人神经外科协会功能神经外科专委会副主委兼秘书长、中国颅神经疾患诊疗协作组秘书长、中国研究型医院协会神经外科学分会委员及颅神经疾患诊疗学组副组长、中国医师协会颅神经修复专委会副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会神经外科分会委员。专业特长：颅神经疾患、痉挛状态、周围神经疾患的外科治疗。