广州中健中医诊所__一个压缩性骨折保守治疗的案例……

兜里有糖

11.12日，老师（广州中健中医诊所王廷臣）接到一个朋友的微信，说是他的岳母（徐某某.68岁）因为不小心跌坐摔倒在地，有些腰疼。现在广州某医院，住院检查，检查结果是腰椎（L1）压缩性骨折，现正准备手术治疗。

老师问他有没有鞍区症状？

被压椎体骨折有没有超过1/2 ？

有没有皮骨分离现象（粉碎性骨折）？

老师说如果没有上述三种现象，不必做手术，可以通过保守治疗，并遵医嘱。完全可以快速止痛，且能快速康复。因为我们之前有过很多这种案例，都是通过我们做保守治疗，效果非常的好。

老师的朋友把他岳母的影像资料和诊断结果发给老师……

老师看完该患者的MRI和诊断报告之后，肯定的告诉患者的女婿，他岳母的压缩性骨折完全不需要手术治疗。

患者的女婿说他在家里最小，而且又是女婿，自己不好做主，要先和家里人商量一下。没有异议的话，就带其岳母来我们医馆做保守治疗。

当天晚上，老师的朋友给老师发信息说家里人商量后同意他岳母来我们医馆做保守治疗，但是要在医院住几天院，观察一下。

四天后（11.16日）下午刚上班，患者由其女婿和儿子等人陪同，用商务车将患者拉到医馆楼下，再用轮椅推到医馆……

四诊：

俯卧位：

看：

患者腰部生理曲度变直，胸腰交界处隆起，双侧竖脊肌肿胀，左侧更甚。

摸：

患者胸腰交界肿胀处触之就会出现疼痛（++++）

患者腰骶部触诊疼痛（+++）

患者胸腰交界右侧竖脊肌疼痛（+）

患者胸腰交界左侧竖脊肌疼痛（++）

仰卧：

触诊患者腹部肌肉肌张力高，压痛明显（+++）

按：

无

扣：

轻轻叩击患者腰部区域，痛感明显，尤其胸腰交界处（++++）

动态：

患者卧床、翻身、起身等运动均困难……

结合影像资料。

诊断：

腰椎（L1）压缩性骨折

腹肌拉伤

治疗：

龙氏摇腿揉腰法

腰椎缓慢复位法

腰椎轻轻牵抖冲压法

针刺治疗

超声波治疗

治疗后效果：

患者自感轻松好多，疼痛由原来十分减轻至六分，卧床、翻身、起身等功能均有改善。

医嘱，嘱其回家后少活动，尽量卧床休息三至四周后再过来复诊……

考虑到患者安全，怕患者受到二次伤害，所以走的时候患者也是用轮椅推走。

今天上午，患者的女婿给老师发信息。向老师汇报说他的岳母好了很多，想要过来复诊。老师让他下午两点过来复诊做治疗……

治疗：同第一次治疗

治疗结果：

患者少许疼痛不适又明显减轻。走、站、坐、卧功能基本正常。

腰部（胸腰交界）肿胀明显减轻。

腹部肌肉松解激活后疼痛缓解。

综合评估：第一次来的时候十分，现在只剩三分不适。

医嘱：

适当活动、不适随诊。

小结：

随着城市现代化的发展，人口老龄化的增加，日常的饮食、生活、起居也都随之变化。老年人由于自身因素、运动模式（方法）的改变、外力的影响，压缩性骨折这种疾病非常常见，有些机构只能通过手术才能治疗。

我们门诊每年都会收治很多例这种患者，拥有大量的临床经验和手法保守治疗经验。

压缩性骨折只要符合下面三个条件，我们就能治疗，而且治疗效果非常好，病人痛苦更少：

1.没有鞍区症状。

2.被压椎体骨折没有超过1/2

3.皮骨分离现象（粉碎性骨折）

为了让更多的中老年人受益，我把这个病例分享给广大朋友，只是希望大家都广为传播，让符合上述三个条件的朋友免除手术之苦！