<p>2020年11月30日下午3点我院泌尿外科在朱涛主任的主持下，组织全科医生及实习学生开展了双侧输尿管结石导致肾后性肾功能不全及尿源性脓毒血症的规范诊治的教学查房活动。</p> <p>岁暮天寒，彤云酿雪。朱涛教授简明扼要的介绍了今天查房的患者信息，交待了查房的重点和难点。朱涛教授指出泌尿系结石为我科常见病和多发病，选择双侧尿路结石导致肾后性肾功能不全的病历在临床上有一定典型性，便于医生和医学生更好的掌握双侧上尿路结石的治疗原则。同时朱涛教授指出尿源性脓毒血症在临床上时有发生，严重的脓毒性休克危及患者生命，我们需要充分认识和掌握其发病机制和治疗原则，拥有扎实的理论知识储备，才能从容的处理这类急危重症患者。</p> <p>第一阶段。由住院医师马礼坤向患者讲明查房的目的，并取得患者的配合。马礼坤医生向朱涛主任汇报了病人的现病史，既往史，相关检查和检验结果，目前的诊断和治疗方式。曲巍主任医师对病史汇报中的不足予以补充说明。朱涛主任最后点评马礼坤医生汇报病史不够详细，仔细追问病史发现病人10余年前曾行下腹部开放手术史，要求临床医生应该认真、严谨、正确的记录病史，规范医疗文书的书写，掌握病人的全身情况，这样在治疗过程中才能有的放矢，游刃有余。</p> <p>第二阶段，由马礼坤医生对患者做全身体格检查。朱涛主任对马礼坤医生的操作做了点评，然后亲自为大家做示范，朱主任指出，我们做体格检查要提现人文关怀，尤其冬天温度很低，必须要手揉搓暖和后才能给患者做体格检查，注意保护患者的隐私，动作要轻柔，操作要娴熟。最后对患者的配合表示感谢。</p> <p>第三阶段。回到临床教室朱主任带领大家对该患者的诊断及鉴别诊断，手术方式的选择，术后并发症，及尿源性脓毒血症的诊治原则进行了讨论。曲巍主任、杨智主任分别就马礼坤医生的汇报做了分析和补充，重点介绍了目前结石治疗领域的最新研究进展和方向，该患者采用的电子输尿管软镜碎石术这些新技术、新手段，开拓了医学生的视野。</p> <p>第四阶段。朱涛主任对此次教学查房做了总结，最后宣布泌尿外科教学查房圆满结束。</p>