<p>“每一个病人，我们都会全力以赴去救治。不管年龄、不分病情，不放弃每一个人。”</p> <p> 11月5日，一例严重多发伤患者因在当地医院大咯血行介入手术治疗后血氧还是维持不住，为寻求进一步治疗入我院重症医学科。</p> <p> 患者肺部挫裂伤严重，使得常规参数的机械通气无法满足机体的需要，不得不一次又一次增加呼吸机参数以提升支持的力度直至极限。</p> <p> 请多学科会诊后入介入室行支气管动脉栓塞术+肋间动脉栓塞术。术后吸痰仍有较多鲜红色泡沫痰，血红蛋白进行性下降，经反复输血后升高不明显，朱华勇主任查房后考虑患者仍有活动性出血点。加之血氧饱和度在高强度机械通气下仍然较差。为确保患者重要脏器的氧供给。与患者家属充分沟通后决定立即为患者行VV-ECMO治疗术。</p> <p> 预冲、穿刺、插管、启动，重症医学科由匡智明主治医师率领的ECMO团队默契配合，迅速建立VV-ECMO体外循环。当暗红的静脉血液由离心泵从体内引出通过人工肺氧合成鲜红的动脉血灌注回体内，监护仪上患者血氧饱和度迅速回归正常。</p> <p> 随后，为明确诊断，经管医生刘超毅然决然的决定转运患者入CT室做增强CT，这对于患者和我科医护人员都是一场相当严峻的考验，呼吸机、ECMO、微量泵……不仅要时刻监测患者生命体征及机器运转情况，还要合理安排管道和各种机器的摆放。任何一个管道的移位和脱落，都会带来严重的后果。在近10名医护有条不紊的紧密协作下，患者顺利完成CT检查，安返病房。</p> <p> 困难并没有就此停歇，上机第五日，患者尿液呈酱油色，当机立断，为患者更换新的套包！</p> <p> 随后几天，为加强肺部引流，促进患者肺康复，决定为患者进行俯卧位通气。气管插管、胃管、尿管、深静脉置管、动脉压力监测置管、ECMO插管以及各种监护设备的导线，左肱骨骨折石膏固定，右股骨中断骨折行骨牵引。面对这么复杂情况我们并没有退缩，在刘超医生的高效指挥下安全快速的为患者实施了俯卧位通气。</p> <p> 日复一日的机械辅助通气、ECMO治疗、床旁纤支镜治疗、机械辅助排痰、止血抗感染……。最终，迎来了胜利的曙光，11月18号下午，顺利脱离ECMO，11月26日顺利脱离呼吸机，11月30日的今天，患者顺利转至普通病房继续治疗。至此，重症医学科使命达成！</p> <p> 一场艰难、漫长的战役。一边是无情的死神磨刀霍霍，一边是有义的白衣救死扶伤。在患者病情反复走不出泥潭的时候用尽浑身解数，呼吸机、ECMO、纤支镜、俯卧位，机械辅助排痰……。终于夺下了死神手中的镰刀，迎来了曙光!</p> <p> 二十余天，为患者的人生拼搏了个360度返转，在这场与疾病的拔河比赛中，我们赢了！重症出击，使命必达！</p>