好上加好，精益求精——山西白求恩医院骨科3D-4K显微镜下人工颈椎椎间盘置换术

Dr. Meng

颈椎间盘坏了，也能换？目前临床上治疗颈椎病的主流手术方式均是以牺牲颈椎活动度来保证颈椎稳定性的，由此带来的影响就是颈部活动受限和邻近节段继发性退变。

减压人工椎间盘置换术作为一种成熟的脊柱非融合手术，能够保留颈椎正常生理曲度，椎间隙活动度、降低磨损导致的异位骨化。已成为国内外脊柱外科研究热点和关注焦点之一。但传统手术后异位骨化仍是术后的常见并发症。

3D-4K可视化脊柱外科显微镜系统的应用更具有以下优势：①精确辨认，结合显微器械精确地完成操作； ② 彻底减压同时，有效止血、灌注及对相关结构良好的保护，防止术后异位骨化等并发症；③可对椎间孔狭窄处充分的减压、松解神经根。

山西白求恩医院骨科冯皓宇主任、孙麟主任医师、郜振武主治医师近日在3D-4K可视化脊柱外科显微镜系统辅助下完成一例前路颈5/6椎间盘切除人工椎间盘置换术。
病例：男、31岁，主诉：左肩胛部酸困不适一月，加重一周。
专科查体：颈椎生理曲度存在，颈5、6棘突压痛，双上肢浅表感觉、肌力、肌张力未见明显异常，双侧肱二头肌、肱三头肌肌腱反射减弱，左侧霍夫曼征阳性；双下肢浅表感觉、肌力、肌张力、腱反射未见明显异常，左侧Babinskin征阳性。

术前

术前

术前

术中

术后

但是，不是所有人都能“换”吧？确实！！！

适应证：神经根型、脊髓型颈椎病，主要以软性压迫为主；颈椎间盘突出者需行前路减压手术者 ，不存在明显间隙狭窄及颈椎节段性不稳者，年龄小于55岁，且后方小关节无明显退变、活动良好者。

对于严重骨质疏松者、严重颈椎不稳定者；创伤、感染、肿瘤患者；强直性脊柱炎、类风湿性关节炎者；弥漫性特发性骨质增生，后纵韧带骨化症者是禁忌的。

严格把握手术适应证，3D-4K可视化脊柱外科显微镜系统应用于颈椎人工椎间盘置换术，可以更好的减少手术并发症，为患者提供更好的医疗服务。不忘初心、牢记使命，同舟共济，济世悬壶，恩泽山西，借助区域医疗中心建设的东风，借助同济医院的良好平台，山西白求恩医院骨科必将更上一层。