<p>患者，青年男性，20岁，自诉：“反复咽痛1年，加重伴吞咽困难1周”。</p> <p>查咽喉部CT报告示：双侧前庭襞、声带肌及杓会厌皱襞明显水肿、增厚，左侧较右侧显著，考虑感染性病变可能性大，其他性质不排外，建议进一步检查。</p> <p>胸部CT示：右肺上叶厚壁小空洞伴双肺弥漫性粟粒样小结节影，考虑双肺继发性肺结核合并急性粟粒性肺结核可能性大，其他性质待排，请结合实验室检查。</p> <p>电子支气管镜检查发现咽喉部肉芽肿，大量干酪样坏死组织，并取痰涂片及病理组织送检。</p> <p>送痰抗酸染色提示强阳性。</p> <p>TB—DNA定性（阳性）。</p> <p>病理检查镜下所见为炎性渗出物及坏死，未见明显组织成分。</p> <p>最终确诊为喉结核，双肺继发性肺结核合并急性粟粒性肺结核。</p><p>给予规范抗结核治疗半月及镜下多次冷冻治疗。患者咽痛症状明显好转，吞咽困难症状消失，镜下肉芽肿明显缩小。咽痛不可小视，有可能是咽喉部结核。</p> <p>通过这例病历，我深刻的体会到了，每一例疾病的诊断必须是严谨细致的，一是对患者的高度负责；二是现代医学技术的不断发展给我们在疾病的精准诊断上带来的便捷不可否认；三是此例疾病体现了综合诊疗的重要性及临床思路的开阔性！</p><p> 特此感谢CT室、检验科、病理科等相关科室同仁们的大力支持。</p>