<p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">今日一位后半规管耳石症患者复位后坐起几秒钟后突然出现摔倒，如跌进深渊的感觉。幸亏我一直扶的比较稳。</b></p><p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">这种现象叫良性阵发性位置性眩晕（BPPV）复位后之耳石危象</b></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">与耳石返回椭圆囊，对耳石膜的影响，下肢失张力所致。</b></p><p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">提醒</b></p><p><b style="color: rgb(1, 1, 1);">（复位后请在1分钟内在患者身边保护）</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">这种现象这叫做前庭失张力发作</b></p><p><b style="color: rgb(1, 1, 1);">其实前庭失张力发作最大风险就是突然摔伤</b></p><p><br></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">前庭失张力发作最常见于以下几种类型</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">一、Tullio现象</b></p><p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">是指强声音诱发的、短暂的失衡和振动幻视，也有可能导致倾倒发作。</b></p><p><b style="color: rgb(1, 1, 1);">通常被高声或中耳压力变化或Valsalva动作触发，临床病史和特异性检查可做出诊断。</b></p><p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">很多病例与上半规管裂相关，半规管高分辩度CT检查有助于证实。</b></p><p><b style="color: rgb(1, 1, 1);">有研究表明，半规管的刺激是Tullio现象和眼球扭动运动发生的潜在机制，提示它的发生本质上可能不是来源于耳石膜。</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">二、梅尼埃病至Turmakin现象</b></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">通常发生在梅尼埃病晚期，可突然猝倒，无预兆，且神志清楚，为梅尼埃病的特殊表现形式。</b></p><p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">可能与耳石器系统功能衰退导致椭圆囊耳石膜调节这种由耳石器到脑干和髓质血管舒缩性中枢的错误位置信号发生紊乱，从而通过前庭交感神经反射触发有关，使前庭脊髓束运动神经元异常放电，产生运动性的迷路症状而摔倒。</b></p><p><b style="color: rgb(176, 79, 187);">此现象偶尔出现在前庭功能紊乱和听力正常的不符合MD的诊断标准的患者，临床描述与MD相似，但有较高的偏头痛发生率。</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">三、耳石为危象</b></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">位后半规管耳石症患者复位后坐起几秒钟后突然出现摔倒。</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">四、老年前庭病与双侧前庭病</b></p><p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">两种疾病以前姿势失衡和步态不稳为主要症状，也容易出现前庭失张力发作，跌倒</b></p>