肾脏喜欢减轻三个负担

和兴彩

肾科大夫经常把一句话挂嘴边“减轻肾脏负担”。没办法，它到晚期没治，摊上这么个主，你能咋办？

只能惯着。

要是一熊孩子，早晚惯出臭毛病来。好在肾脏知道好歹，算是比较乖的孩子，你惯着它，它的寿命就以肉眼可见的速度成倍增长。尤其是患病的肾脏，更怕累，若能惯着它轻松了，它寿命翻三四倍不成问题——这几乎成了慢性肾脏病最重要的基础治疗方式。

怎么减轻肾脏负担呢？

要去除3个给肾脏增加负担的黑恶势力，包括：

1.高钠

大多数的钠来自于食盐（氯化钠）。钠盐虽然每天只吃进去十来克，却能通过一系列机制四两拨千斤，加重肾脏负担给予重创。我们天天讲要少吃盐、少吃含盐的零食和深加工肉，部分患者总是做不到。

而且即使低盐饮食，体内的钠盐还是太多。

近几年的临床试验显示，列净类药物可以使肾功能下降速度减慢约4倍，意味着肾脏的寿命增长了4倍，一个重要原因就是列净类药物会排钠。看它名字就知道能干啥了——钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，排钠是专业的。

2.高血压

高血压单枪匹马即可有能力压垮肾脏，而且它还带着帮手——带动肾小球内压进一步升高，加速肾脏衰竭。

普利/沙坦类护肾药能成为近半个世纪问世的最成功的肾脏病治疗药物，降血压、降肾小球内压的作用功不可没。

不过普利/沙坦这类药，很怕吃钠盐，钠一多，肾脏的压力又变大了，毕生心血付之东流。

所以，普利/沙坦类药物，和列净类排钠药一起吃，减轻肾脏负担效果更好。

3.肥胖

肥胖会显著增加肾脏的工作负担。对于伴有肥胖的慢性肾脏病患者，减肥比吃药更管用。

但当今之世，喊减肥者众多，身体力行者甚少，君不见减肥、减脂教程的评论区里都是“收藏了就是做过了”。

此外，血液中的葡萄糖（血糖）多了，以及肌酐、尿素氮等代谢废物多了，也会增加肾脏的工作负担。不过和上述“三大魔头”相比，这些废物就逊色太多了。

近年来研究发现，肾脏排泄肌酐、尿素氮和血糖多点少点，和肾功能没什么直接关系。

咦，肾脏不是懒吗，排泄多点没关系？

应该说，肾脏并不是真的懒，只是不喜欢压力，不是不爱干活，只是不爱在压力下干活。就像人们不愿意运动，但床上运动就很愿意。在解除上述3大压力的愉悦环境中，肾脏多干点活也挺乐意的，不知不觉就能多干几十年。