异型淋巴细胞

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　　异型淋巴细胞是病毒或某些过敏原等因素刺激，T淋巴细胞反应性增生，甚至发生母细胞化，即返祖现象。见于病毒感染（E-B病毒、HPV、CMV、风疹病毒、腺病毒、肝炎病毒、HIV、TP、β-链球菌)、免疫性疾病、过敏、发热等，例如传染性单核细胞增多症、流行性出血热、流行性感冒、病毒性肝炎、风疹、病毒性肺炎、带状疱疹、流行性腮腺炎、结核病、系统性红斑狼疮、肾病综合症、放疗后、寄生虫病（如疟疾、弓形虫）、接种疫苗、输血、血液透析、体外循环后、应激状态等，正常外周血片中可偶见(＜2％)，异淋增多主要见于传染性单核细胞增多症（IM）、病毒性肝炎、流行性出血热、湿疹等病毒性疾病和过敏性疾病。其中EB病毒导致的传染性单核细胞增多症表现尤为显著，当异淋＞10％，对诊断IM具有一定的价值。

异型淋巴细胞特点:胞体增大，核染色质疏松，浆丰富或不规则，嗜碱性强呈着色深蓝，不均匀或有泡沫感，周边着色加深，可见嗜天青颗粒或空泡。

异型淋巴细胞形态分三型:

Ⅰ型(浆细胞型或泡沫型):细胞中等大小, 多呈圆形或不规则形,核圆、椭圆形或肾形,染色 质呈粗网状或粗糙块状,胞浆丰富,深蓝色,无颗 粒,有大小不等的空泡,呈泡沫状。

Ⅱ型(不规则型或单核型):细胞较大,形态 不规则,核圆或不规则形,染色质较Ⅰ型细密,疏 松,胞浆量多,淡蓝或灰蓝色,着色不均匀,靠胞 膜边缘处较深染且不整齐,呈裙边样,无空泡,可 有少量嗜天青颗粒。

Ⅲ型(幼稚型):细胞大,核圆或卵圆形, 染色质细致均匀,可见 1-2个核仁,胞浆蓝色,一 般无颗粒,偶有空泡。