黄陂区人民医院盘龙城院区成功开展首例无痛分娩术

黄陂区人民医院盘龙城院区

2020年11月24日18：47分，黄陂区人民医院盘龙城院区妇产科产房传来婴儿清脆的啼哭声。这不是一次普通的分娩，而是盘龙城院区妇产科团队与麻醉科团队密切配合成功实施的首例无痛分娩。此项技术的成功开展，掀开了盘龙城院区无痛分娩崭新的一页，有效减轻了产妇分娩疼痛，降低剖宫产率，避免由剖宫产带来的并发症，真正满足了孕妈妈幸福分娩，让她们充分享受到当妈妈的快乐。 　　据了解，产妇李女士，30岁，家住盘龙城，因孕39周4天，下腹阵痛5小时，于2020年11月24日12时26分入院，随着产程的不断推进，宫口开至4CM时，产妇李女士疼痛加剧，身心由原来的喜悦和期待渐被疲劳、恐惧代替，精神也变得烦躁、焦虑，孕妈极度不安，无法配合医生产检，对阴道分娩也产生极大的抗拒心理，强烈要求剖宫产。 　　此时，产妇和家属情绪极度紧张，为了减少孕妈不必要的耗氧量和能量消耗，改善胎儿氧合状态，避免疲劳的孕妈无法有效地规律宫缩，进而产程延长导致新生儿窒息等情况发生。当班医生立即请示妇产科黄明芳主任，并给予患者心理疏导。黄明芳主任第一时间邀请麻醉科主任吴俊林联合对产妇进行评估。 　　吴俊林主任为了手术麻醉的顺利进行，也为了产妇的安全和良好的愈后，做了充分的术前准备。联合黄明芳主任对李女士进行了全面评估及排除禁忌症后，确认产妇可以实行无痛分娩。 　　黄明芳主任与产妇家属耐心沟通，在介绍我院区新技术无痛分娩的特点及优势后，产妇及家属欣然同意并果断选择“无痛分娩”方案，成为盘龙城院区妇产科第一位采用“无痛分娩”的产妇。 　　随后，麻醉科团队与产房各医护紧密配合，在麻醉科主任吴俊林亲自严格操作下，成功为产妇实施连续硬膜外麻醉、椎管麻醉药物镇痛等操作。5分钟后，李女士感觉产痛减轻直至消失，但能感受到子宫的收缩，各项生命体征正常、胎心好，李女士的心情一下子轻松了，没有了先前的焦虑痛苦。产妇的疼痛感、疲劳感得到明显缓解，体力也逐渐恢复。宫口开全后，在黄明芳主任的指导下，在吴俊林主任的严密监测下，18：47分，产妇历经2个多小时，伴随着一声响亮的啼哭，盘龙城院区首例无痛分娩的宝宝出生了，新生儿健康有活力，各项评分正常。 　　术后麻醉科主任吴俊林表示，通常分娩镇痛一般采取硬膜外镇痛方式。硬膜外镇痛是将镇痛药注入腰背部硬膜外间隙的镇痛方法，它是一种“区域麻醉”，镇痛作用只影响给药的身体特定区域，通过阻滞胸腰部以下的感觉神经，来减轻或者完全消除分娩疼痛。给药成功后，药物可在3-5分钟内发挥镇痛效果。分娩镇痛的药物浓度远低于一般手术（如剖宫产的麻醉剂量），实施分娩镇痛是以母亲和胎儿的安全为最高原则，经由胎盘吸收的药物剂量微乎其微，对胎儿并无不良影响，更不会对孩子的大脑健康有影响。其药物作用在局部，进入母亲血液随乳汁分泌的药物，剂量微乎其微，术后也可以进行母乳喂养。 　　妇产科主任黄明芳介绍，分娩镇痛是舒适化医疗的重要组成部分，是未来医学发展的需要和必然。传统的生产方式，产妇的疼痛级别可以达到10级，也就是最高级的疼痛。李女士待产过程，血压等各项生命体征都正常，且能与医生、助产士谈笑风生，自由体位。这与以往产妇痛不欲生、撕心裂肺的生产场面完全不同。最后，黄明芳主任强调，无痛分娩虽然好，但也不是所有人都适合，需听取医生建议，采取最适合自己的生产方式。 　　对每一位准妈妈来说，迎接新生儿的过程令人期待，但想起分娩之痛，总不免为之担心。李女士顺利产下一名健康的女婴，却没有经历分娩疼痛的折磨，正得益于她接受了无痛分娩术，以及妇产科团队与麻醉科团队之间全程密切协作与通力配合。无痛分娩技术大大减轻了产妇分娩时的痛苦，也降低了产妇面对分娩的恐惧心理，它是降低剖宫产率的一项重要举措。使用无痛分娩是每个产妇的权利，它在某种意义上呵护着每一位产妇，让快乐，安心伴随着每一个新生命的诞生，使产妇充分体验到了“轻松享受做母亲”的快乐。 关于“无痛分娩” 无痛分娩在医学上又被称为“分娩镇痛”，当产妇宫口开大于2—3CM时，采用椎管内麻醉的方法进行分娩镇痛，麻醉成功后产妇可自由行走，消除临产疼痛、保持正常的产力，消除临产疼痛、恐惧、紧张、焦虑。由于分娩疼痛的消除、精神的放松，产妇储备了充沛的体力，在宫口开全第二产程中，体力充沛，顺利分娩出新生儿，对产妇及新生儿无任何不良影响。 　　无痛技术在国际及国内已普遍应用，该技术成熟、安全、适合的人群广，无痛分娩可采用连续硬膜外麻醉、单纯蛛网膜下麻醉或者腰硬联合麻醉的方式，只需浓度极低的麻醉药，既可达到满意的镇痛效果。对母婴影响小，易于给药，起效快，作用可靠，满足整个产程镇痛的需求。避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇运动。 　　在进行麻醉后，产妇清醒，可参与生产过程等情况；孕妈因为疼痛轻微不仅可以下床自由行走，又不延长产程，起效快，作用可靠，对新生儿还没有不良影响；当产妇产程进入活跃期时选择无痛分娩，有助于产妇消除临产的疼痛、紧张、焦虑等情绪，对待产妇储备充足的体力与精力进行自然分娩有着积极的促进作用等优点。 麻醉科主任简介 　　吴俊林，男，48岁，黄陂区人民医院盘龙城院区后勤副院长、麻醉科主任、副主任医师，毕业于长江大学本科，从事临床麻醉专业20余年，曾在协和医院进修麻醉专业一年，多次在北京上海多家医院学习交流，发表国家级论文十余篇，对高龄疑难复杂病例的手术麻醉有相当丰富的临床经验。 手术麻醉科现有麻醉医生5名，副主任医师1名，住院医师3名麻醉手术间3间，配有麻醉机（英国攀龙）2台、多功能监护仪（宝莱特、理邦）3台、自体血回收机1台、血气分析仪1台、可视喉镜2台、电子微量泵3台呼末二氧化碳监测仪1台、各型双腔管及喉罩。常规开展骨外科、普外科、泌外科、胸外科、妇产科、五官科及小儿常见病麻醉等，参与院区急危重症抢救，能完成各类型全身麻醉、椎管麻醉及区域神经滞麻醉，动脉、中心静脉等侵入性操作及监测，以及人流、胃镜、肠镜等侵入性检查与治疗的无痛化处理，提供术后镇痛优化方案。配有胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜及关节镜等相关设备并广泛开展。年间手术量:插管全麻约300台、椎管内麻醉1000台、神经阻滞30台、无痛人流约1500台。 妇产科主任简介 　　黄明芳，女，46岁，黄陂区人民医院盘龙城院区妇产科主任，学科带头人，副主任医师，本科学历，农工党党员；江汉大学附属黄陂区人民医院临床教师；中国人体健康科技促进会生殖免疫专业委员会委员；湖北省预防医学会妇科疾病防治专业委员会宫腔镜学组委员，从事妇产科工作26年，曾多次被医院选送到省内外三甲医院进修学习，在国家级及省级专业杂志上发表学术论文十余篇，撰写专著一部。能独立开展妇产科大、中、小型手术，如各种术式、多次、多胎剖宫产；腹式及腹腔镜下附件包块切除；宫外孕手术、多种术式（腹式、阴式及腹腔镜）子宫切除及次全切除术；宫腹腔镜联合输卵管疏通及盆腔粘连松解、腹腔镜下输卵管吻合术；宫腔镜检查及治疗，曼市术（主韧带缩短+阴道前后壁修补+尿道折叠+宫颈缩短及成形术）、单纯外阴切除+成形术、处女膜修补、阴道紧缩术及子宫输卵管、阴道、外阴等各种整形手术。 　　科室配备有腹腔镜、宫腔镜、电子阴道镜、LEEP刀、宫颈冷冻治疗仪、激光治疗仪、阴道臭氧治疗仪、盆底治疗仪、等先进设备。成立了产后盆底康复治疗中心、胎心监测中心，新生儿沐浴中心，无痛可视人工流产及早早孕微管人工流产中心。适应现代社会的发展模式，满足了广大现代女性的需求。同时拥有专业的乳疗师对产后康复、新生儿母乳喂养、催乳、退乳、哺乳期各种乳腺问题有独特的专科特色。 妇产科咨询电话：027-61872481黄明芳主任：15997470596 黄陂区人民医院盘龙城院区2020年11月24日