【科普】增强核磁共振(MRI)和增强CT的区别

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增强核磁共振(MRI)和增强CT，两者都属于放射科，既有联系又有区别。其主要区别在于成像的原理不一样，适应范围不一样，注射的药物也不一样。

下面先来介绍MRI：

MRI检查禁忌症：

1、装有心脏起搏器；

2、装有人工金属辨膜；

3、动脉动脉夹存留；

4、眼球内金属异物，体内有金属异物或金属植入物；

5、在检查过程中有生命危险的急诊、危重病人；

6、3 个月以内的早期妊娠患者；

7、有幽闭恐惧症，高热或散热功能障碍的患者；

8、六周岁及以下患儿需提前镇静，大约提前40分钟用药（根据医嘱）。为了提高镇静效果，用药前患儿请保持5-6小时的清醒时

9、昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者，严重外伤的病人应慎重扫描，需在医生或家属监护下进行。

MRI增强主要用于中枢神经系统、腹部、盆腔、软组织以及骨骼肌肉系统的检查，既可以诊断弥漫性病变，也能诊断占位性病变。但是通常对占位病变无法明确性质。 增强MRI检查对比剂：钆喷酸葡胺（规格：12ml:5.63g)。

MRI增强检查的注意事项：

1、有很好的安全性和耐受性，全身的毒副反应和局部的不良反应也比较少;
2、有极少数的患者由于体质的这种差异或者是事先不能预知的这种原因，有少部份病人发生过敏反应;
3、有严重的肾功能不全出现肾损害、癫痫、低血压、哮喘及其他变态反应性呼吸道疾病患者;
4、对于核磁对比剂有过敏病史倾向的患者，在做核磁增强扫描之前，应提前告之医生，并且严禁做这个增强核磁的检查;

5、检查24小时内尽量多饮水，加速造影剂的排泄;

6、过敏反应多半在注药后20分钟之内出现，患者须在检查结束30分钟之后再离开医院。

CT检查分为CT平扫 、增强扫描、CT血管造影（CTA）以及CT三维成像。

增强CT检查对双剂：

碘海醇100ml/瓶：30g（1）

碘海醇100ml/瓶：35g（1）

增强CT检查注意事项:

1、甲状腺功能亢进;

2、碘过敏的病史;

3、患有重症肌无力;

4、妊娠;

5、糖尿病肾病;

6、心脑血管及肾脏疾病，造影剂进入血液后经肾脏排泄，故肾功能不全患者慎做;

糖尿病服用二甲双胍降糖的患者，使用对比剂前48小时应当暂时停用二甲双胍方可继续用药;

7、造影剂过敏发生率较低，一旦发生应闪即采取相应治疗措施;

8、检查前4小时至检查后24小时内，请大量饮水，加速造影剂排泄;

9、请于检查结束半小时后再离院，以便观察。

哪些情况适合做增强CT检查：

增强CT主要用于占位性病变的定性诊断，利用不同的病灶与正常组织器官血供特点的不同，从而能够判断病灶的良、恶性，可用于中枢神经系统、胸部、腹部等脏器占位性病变的诊断，

凡是怀疑脑肿瘤、脑血管畸形、炎症、脑肿瘤、纵隔肿瘤、心脑血管病变，全身外周血管病变（阻塞或出血），肝胆胰脾肾、膀胱、前列腺子宫、以及胃肠道的肿瘤性病变都需要先做CT平扫，再做增强扫描。

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