子宫脱垂了怎么办？ <p>子宫脱垂（uterineprolapse）是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻，因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。</p><p>一、常见病因</p><p>1.分娩损伤：是子宫脱垂发病的主要原因。分娩，尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产，易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤，若分娩后支持组织未能恢复正常，就容易发生子宫脱垂。</p><p>2.腹压增加：产褥期产妇多喜仰卧，且易并发慢性尿潴留，子宫易成后位，子宫轴与阴道轴方向一致，遇腹压增加时，子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽，腹水或腹型肥胖，都可使腹压增加，促使子宫脱垂。</p><p>3.先天发育异常：未产妇发生子宫脱垂者，系因生殖器官支持组织发育不良所致。</p><p>4.营养不良及衰老：营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛，卵巢功能减退导致雌激素分泌减少，盆底支持组织变得薄弱、松弛，失去对子宫的支持作用。常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。</p> <p>二、临床表现</p><p>轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳，严重时脱出物不能还纳，影响行动。伴有膀胱膨出时，可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。</p><p>三、检查</p><p>嘱患者不解小便，取膀胱截石位，检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压，观察有无尿液自尿道口溢出，然后排空膀胱，观察不用力情况下，阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。后嘱患者屏气或咳嗽，以确定子宫脱垂的程度。</p><p>四、诊断</p><p>根据症状、体征和盆腔检查即可诊断。诊断时需同时判定是否合并其他周围脏器膨出及有无并发症。</p><p>五、治疗</p><p>1.子宫托治疗：简单，可自行掌握，但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。</p><p>2.盆底肌锻炼：适用于轻症患者。用力行收缩肛门运动，盆底肌肉收缩3秒以上后放松，每次连续进行10～15分钟，每日2～3次，第一次锻炼应在起床前进行。</p><p>3.手术治疗：根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件，选择适当的手术方式，以达到恢复正常解剖及其功能的目的。</p><p>4.注意事项</p><p>（1）适当休息，避免重体力劳动</p><p>（2）避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。</p><p>（3）保持大小便通畅。</p><p>（4）及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。</p><p>（5）适当进行身体锻炼，提高身体素质。</p><p>来源： 宛城溧河女性健康管理中心</p><p> 健康热线：15139016005</p>